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本研究分为二部分:
第一部分、Cone Beam CT 测量方法研究
目的:研究CBCT对颌骨细微结构成像,重建及无创性骨密度测量的临床可行性。运用CBCT自配iDexil计算机辅助图像处理软件对颌骨密度的测量的可重复性。
方法:使用CBCT机在相同条件下投照 10名健康成年青年上颌骨前牙区,在iDexil软件下进行重建,自行设计建立测量方法及测量定点,并由同一人测量上颌中切牙牙槽间隔及两侧中切牙与侧切牙间牙槽间隔骨密度值三次,比较三次测量间有无差异。
结果:使用SPSS12.0统计软件包进行均数间两两比较的方差分析,三个测量区(三个牙槽间隔牙槽骨)骨密度均值(VALUEI、VALUEII、VALUEIII)三次测量的结果在显著性水平为0.05时,两两之间无显著性差异。
结论:
1.CBCT适用于颌骨精细结构的骨密度测量;
2.运用CBCT结合图像分析软件技术可对牙槽骨密度进行测量,初步建立了可靠的测量牙槽骨密度的分析方法。该方法具有无创性、可重复性。在颌骨局部骨结构的检测方面有临床参考价值。
第二部分、正畸治疗对牙周病静止期患者牙槽骨密度影响的研究
目的:观察牙周病静止期及正常人群的上颌骨前牙区牙槽骨密度,比较两组人群牙槽骨密度的差异。观察正畸牙移动对牙周病静止期前牙区牙槽骨密度改变的规律,初步探讨牙周病静止期正畸治疗后牙松动度明显增加,治疗风险高的发生原因。
方法:研究包括10名牙周健康对象为正常组(组1),20名曾患有中到重度牙周炎治疗后进入静止期三个月以上的患者,其中10名接受正畸治疗为牙周病正畸组(组3),未接受正畸治疗为牙周病组(组2)。所有对象使用CBCT对上颌骨前牙区投照并使用iDexil Viewer图像分析软件测量牙槽间隔及牙槽嵴不同深度水平的牙槽骨密度。使用SPSS12.0软件包对数据进行统计分析。
结果:组内各牙槽间隔及牙槽嵴不同深度间骨密度无显著性差异。组间骨密度差异出现在牙周病正畸组与正常组,牙周病正畸组与牙周病组。牙周病正畸组骨密度下降有显著性差异。
结论:
1.CBCT可定量,精确,不受重叠影响测量牙槽骨骨密度。
2.牙周病静止期牙槽骨密度与牙周正常组相同,与临床中牙齿稳固性增加情况一致。
3.牙周病静止期正畸治疗后,牙槽骨密度与正常组相比明显降低,可能是牙松动度增加的原因之一,此种现象正常与否以及其发生机制,值得进一步研究。