皮质类固醇对导管消融后心房颤动影响的系统综述和荟萃分析

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目的:本荟萃分析的目的是探讨皮质类固醇对导管消融术后心房颤动(AF)的影响。方法:我们在PubMed,Embase和Cochrane对照试验中心注册库中搜索了描述皮质类固醇对预防导管消融后AF复发影响的文章,提取了研究和患者的相关数据。使用随机效应模型计算风险比(RR)和95%置信区间(CI),p值<0.05被认为具有统计学差异。结果:本荟萃分析纳入了包含846例患者的5项研究(2项随机对照试验和3项队列研究)。我们发现,导管消融术后1个月内(早期),在RCT中皮质类固醇的使用与AF复发风险降低相关(RR0.57,95%CI0.39~0.85,p= 0.005),但在队列研究中无显著影响(RR1.01,95%CI0.79~1.30,p = 0.94)。导管消融术3个月以后(晚期),在 RCT(RR 0.78,95%CI 0.38~1.59,p = 0.49)或队列研究(RR 0.96,95%CI0.70~1.31,p = 0.78)中,皮质类固醇的使用对AF复发均无显著影响。结论:综上所述,我们的荟萃分析表明,导管消融术围术期皮质类固醇的使用与房颤早期复发减少相关,但与晚期复发无关。
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