目的:观察正常成人髌腱、股薄肌腱、半腱肌腱的解剖学形态和位置,测量其止点、长度、横截面积,以及生物力学性能,为移植物的制备和手术操作方式的选择以及避免和减少并发症提供解剖学依据。 方法:取正常成人新鲜下肢标本19侧,解剖隐神经及髌下支、髌腱、股薄肌腱、半腱肌腱,并取其中4侧的移植物作生物力学试验测定。(1) 观察隐神经和髌下支在膝内侧及前方的穿行位置和方向及与周围组织的关系,以避免手术取移植物发生损伤,产生并发症;(2) 观察三腱的解剖形态和起止点位置,分别测量三腱长度和横截面积以避免手术取移植物时发生腱本身的损伤或长度的不足;(3) 测量三腱移植物的抗牵张强度,求得各种移植材料的最大抗牵张载荷,比较其强度,为手术重建提供最好的移植物。 结果:(1) 隐神经于股骨内上髁的后下方浅出,与股薄肌腱有一定交叉;髌下支于股骨内上髁前方浅出,呈凸向中线侧的弧形走行,以多条细小分支散部于膝前内侧区域,因此手术皮肤切口应尽量沿此方向作,且皮下宜作钝性分离,尽可能减少其损伤。 (2) 髌腱略呈倒置梯形,中点处长度为5.16cm±0.34cm,厚度为3.14mm±0.35mm,宽2.93cm±0.25cm。股薄肌腱、半腱肌腱汇同浅层的缝匠