146例膀胱癌临床资料分析

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目的:通过对新疆医科大学附属肿瘤医院膀胱癌五年临床资料的研究,探索影响非肌层浸润性膀胱癌预后复发的相关因素,为临床治疗提供依据。方法:2006年1月至2010年10月五年期间,我院泌尿外科共收治确诊为膀胱癌的患者146例,其中非肌层浸润性膀胱癌患者117例,肌层浸润性膀胱癌患者29例,逐一登记所有膀胱癌患者的详细资料,根据相关研究,将12个因素作为评估非肌层浸润性膀胱癌预后复发的风险因素。对每个变量分别进行Kapplan-Meier单因素生存分析,筛选出对预后复发有影响的风险因素,同时应用Cox比例风险模型对变量进行多因素生存分析,通过计算得到影响非肌层浸润性膀胱癌预后复发的危险因素。结果:排除资料不完整病例,本组146例膀胱癌患者随访期内肿瘤复发27例(20.7%),死亡7例(4.8%)。非浸润性膀胱癌患者1年、3年、5年肿瘤复发率分别是3.4%、8.5%、16.3%,患者1年、3年、5年生存率分别为98.9%、97.8%、91.7%。浸润性膀胱癌患者1年、3年、5年生存率分别为96.6%、79.1%、70.3%。经单因素分析后得出肿瘤数目、即刻灌注、病理分级、灌注时间、复发风险评分这5个经分析有统计学意义。同时再进行Cox比例多因素分析后,结果显示即刻灌注(P=0.006),肿瘤数目(P=0.046),病理分级(P=0.001)是影响非浸润性膀胱癌预后复发的主要因素。结论:非浸润性膀胱癌患者预后复发主要与是否即刻灌注、肿瘤数目、病理分级3个因素有关。
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