背景:近年来,老龄化社会的到来,高分辨率CT的应用,肺癌病人的增多,其中肺功能指标处于临界状态的病人占的比例越来越大,如何准确的评估这部分病人的手术指证,既有的文献表明运动耐量与术后出现心肺并发症(PPC:postoperative cardiopulmonary complications)有关联,但是关于此关联在不同的文献中存在争议。运动耐量(exercise capacity,又称作运动能力),是指人体在最大运动强度时所能摄取的最大氧气量,故通常用最大摄氧能力(VO?max)来评价,最大摄氧能力可以用绝对率(单位时间内氧气摄入量,L/min)来表示,也可以用相对率(单位时间内每千克体重氧气的摄入量,mL/(kg·min))来表示。本文的研究目的是使用Meta分析的方法来确定最大摄氧能力(运动耐量)能否作为预测指标,来探讨运动耐量不同的病人在术后心肺并发症方面有无关联性。方法:通过对国内外文献数据库的检索,其中数据库包括PubMed、EMBASE等英文数据库,中文数据库有中国期刊全文数据库(CNKI)、中华科技期刊数据库(VIP)、万方等,检索词包括“最大摄氧量、运动耐量、肺手术、术后心肺并发症”,检索1970年1月至2016年2月肺切除术后并发症与运动耐量关系的临床试验研究,筛选出的文献主要来自(1)计算机文献检索,(2)检索到的文献中的交叉引用,(3)参考文献中的专家评议文献。按照Cochrane系统评价方法,提取相关数据,所有的数据均使用SPSS 22和Stata/SE 13.1进行分析,运用森林图展示该统计分析的结果。结果:通过最终选择的一共有14项研究包含了955位患者符合分析条件参数,在所有的试验设计和分类中,随机临床试验模型中以mL/(kg·min)为单位的最大摄氧量值较高水平者与较低术后心肺并发症组有关联(平均差值=3.0,95%可信区间CI,1.9-4.0),以百分数为单位的最大摄氧量值较高者与较低的术后并发症有关联度(平均差值=8,95%可信区间CI,3.3-12.8)。通过分析纳入的文献显示,病人运动耐量、肺功能的不同分组伴随着疾病预后的不同,有效的干预能够克服预后转归的差异,且改善病人的预后。结论:通过对纳入的文献进行系统评价,研究发现在肺癌根治性手术中,术后出现临床相关并发症的病人有着较低的运动耐量。此结果对临床医生有一定的指导意义,低水平的运动耐量是一个可以改变的潜在风险因素,可以通过提高运动耐量水平降低术后心肺并发症。对当前文献中关于术前进行最大运动耐量测定的价值是肯定的,尤其是肺功能处于临界状态的病人,这将有利于更准确的对手术病人的手术指证的选择。