健康信念模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理效果的研究

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研究目的:本研究依据慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疾病特点和自身实际情况,运用健康信念模式指导下的护理干预措施给予患者临床护理,并对其护理效果与院内常规护理干预措施效果进行比较分析,通过数据间的差异探寻针对慢性阻塞性肺疾病患者新的更为全面有效的护理干预模式,实现临床护理质量和效果的提升。研究方法:本研究采用便利抽样的方法进行研究对象的选择,选取2013年3月-2014年3月期间在哈尔滨市某综合三级甲等医院呼吸科住院的COPD患者90例为研究对象,依其入院的先后,根据随机分组的原则,将其随机分为对照组、试验组,每组45例。为了减少其他变量的影响,将同一干预组患者分配进入同一病室,对照组采用常规的护理干预措施,试验组采用基于健康信念模式的护理干预措施。选取COPD患者自我护理行为量表、自我效能感量表和其呼吸功能锻炼依从性情况作为其干预效果评价指标,以度量两种干预措施的效果差异。试验所得数据全部录入SPSS17.0统计分析软件进行处理,最后得出结论。研究结果:1.试验前两组患者一般资料和各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。2.试验前后试验组患者自我护理行为总分及其两个维度差异均具有统计学意义(p<0.05),并且试验后自我护理行为总分层面上高水平人数占比57.8%,满足一般性自理需求维度上高水平人数占比60%,满足健康偏离性自理需求维度上高水平人数占比53.3%;对照组患者试验前后自我护理行为得分只有在“满足一般性自理需求”这一维度上差异具有统计学意义(p<0.05),其他维度以及总分上均无统计学意义(P>0.05);试验后两组患者自我护理行为总分和两维度得分比较差异均具有统计学意义(p<0.05),并且试验组效果明显优于对照组。3.试验组患者自身试验前后的自我效能感总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(p<0.05),而对照组患者试验前后自我效能感“呼吸困难管理”、“安全行为”两维度上比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各维度以及总分情况比较差异均具有统计学意义(p<0.05);两组患者试验后自我效能感比较,除了“环境与温度”这一维度比较,差异无统计学意义外,其余各维度比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。4.试验组患者试验前后呼吸功能锻炼依从性情况差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者在呼吸功能锻炼依从性方面除全身性呼吸体操差异无统计学意义外其他两方面均有统计学意义(P<0.05);两组患者试验后呼吸功能锻炼依从性方面比较除缩唇呼吸方面无统计学意义外,其余方面差异均有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.院内常规护理干预措施和以健康信念模式指导的干预措施对于COPD稳定期患者均有助于其自我护理行为、自我效能感的改善,提示护理工作在COPD稳定期患者疾病管理中的重要作用。2.相比院内常规护理干预,健康信念模式更有利于COPD稳定期患者自我护理行为、自我效能感的提高,临床护理工作人员应该重视患者健康信念的树立,以此作为患者健康行为的驱动力,促使健康行为的形成与坚持。3.健康信念模式注重患者主观心理与实际行为间的相互作用,有利于实现健康信念与健康行为间的统一,值得临床上进一步研究和推广。
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