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痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,近年来其发病率呈现不断上升的趋势,严重危害了人们的身心健康,防治痛风已经成为医学界的一个重要课题。导师多年来从事痛风性关节炎的防治,根据多年的临床经验及观察,认识到痛风性关节炎的发病的内因为先天不足,在饮食、情志、生活环境等诱因作用下,损伤了肝脾,酿湿生浊外注皮肉,内流关节,故而发病。在慢性痛风性关节炎这个阶段,病程日久反复发作,脾肾功能进一步受损,阳气亏虚,基于此病机,导师独辟蹊径,依温化痰湿、祛瘀通络、补益脾肾之法,采用加味桂枝附子汤治疗慢性痛风性关节炎,取得了良好的临床疗效。本研究采用非盲法随机对照试验,纳入60例慢性痛风性关节炎患者,中药治疗组及西药对照组各30例。西药对照组口服别嘌醇、美洛昔康。中药治疗组服用加味桂枝附子汤。疗程为3周。结果显示:中药治疗组临床治愈率为20.0%,总有效率为83.3%,对照组临床治愈率为23.3%,总有效率为86.7%,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在改善血脂异常、降低血沉、C反应蛋白方面优于对照组,改善关节肿胀、功能等方面优于对照组(P＜0.05)。西药对照组则能有效降低血尿酸、减轻关节疼痛。试验组和对照组不良反应发生率分别为0%与6.7%,两组均未见明显的肝肾功能损害。结论显示:加味桂枝附子汤可安全、有效治疗慢性痛风性关节炎。本研究进一步以大鼠和小鼠造模评估了加味桂枝附子汤对慢性痛风性关节炎的镇痛消肿、降低尿酸的疗效。结果提示:与模型组比较,中药高剂量组和西药对照组可以显著减小模型动物关节体积、降低血尿酸(P＜0.01),中剂量组亦有疗效(P＜0.05),低剂量组无统计学差异(P＞0.05);在减小耳廓肿胀度、扭体试验方面,与空白对照组比较,中高剂量组、对照组均有效,P＜0.01;低剂量与空白对照组无明显差别,P＞0.05。结论提示:加味桂枝附子汤对慢性痛风性关节炎有良好的消炎止痛、抗肿胀作用。