目的：通过分析颈动脉斑块Crouse积分、斑块回声性质及脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-assoicated phospholipase A2，Lp-PLA2）含量变化与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)中医各证型间的关系，以评估中医各证型颈动脉粥样硬化患者未来发生或复发冠心病及脑卒中风险性的高低，可为今后中医药治疗高Lp-PLA2血症的同时有效控制CAS的进展奠定前期理论基础，同时亦可为今后中西医结合防治冠心病及脑卒中提供一个新的方向。　　方法：鉴于目前尚无颈动脉粥样硬化中医辨证分型的统一标准，故提出了针对性强的辨证分型模式，在参阅郑筱萸《中药新药临床研究指导原则(2002年)》等相关书籍、大量临床研究及导师多年临床相关经验后，最终将CAS的核心证型归于肝肾阴虚、气虚血瘀、痰浊内蕴、痰瘀互结四种临床常见证型。依据本研究的纳入标准及排除标准，收集2016年3月-2017年2月期间经贵州省中医院颈部超声明确诊断为颈动脉粥样硬化的患者共92例。采集患者的一般资料及四诊资料，并采用统一调查表对各个患者进行中医辨证分型，得出CAS患者的一般情况及中医证型分布情况。分布计算出每个CAS患者的Crouse积分、斑块回声性质，并检测Lp-PLA2含量。运用统计学方法分析斑块Crouse积分、斑块回声性质及Lp-PLA2含量变化与颈动脉粥样硬化中医各证型间的关系。　　结果：1、92例颈动脉粥样硬化患者中，中医各个证型的人群分布依次为：痰瘀互结40例(43.5％)＞痰浊内蕴23例(25.0％)＞肝肾阴虚17例(18.5％)＞气虚血瘀12例(13.0％)。中医各个证素出现的频数依次为：痰浊63次，瘀血52次，阴虚17次，气虚12次。　　2、在92例颈动脉粥样硬化患者中，有73例(79.3％)CAS患者合并有高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病。　　3、不同中医证型与性别差异无统计学意义(P＞0.05);不同中医证型与年龄差异具有统计学意义(P＜0.05)：痰瘀互结型、肝肾阴虚型、气虚血瘀型CAS患者年龄较痰浊内蕴型偏大。　　4、不同中医证型间Crouse积分差异具有统计学意义(P＜0.05)，根据其平均秩次，四种中医证型的Crouse积分由高到低依次是：痰瘀互结＞痰浊内蕴＞气虚血瘀＞肝肾阴虚。　　5、不同中医证型间的斑块回声性质差异无统计学意义(P＞0.05)。　　6、不同中医证型间Lp-PLA2含量水平差异具有统计学意义(P＜0.05)，结果显示：①痰瘀互结＞痰浊内蕴＞肝肾阴虚(P＜0.05);②痰瘀互结＞气虚血瘀(P＜0.05)。气虚血瘀与痰浊内蕴、气虚血瘀与肝肾阴虚间Lp-PLA2含量差异无统计学意义(P＞0.05)。　　7、不同性别间Lp-PLA2含量水平差异有统计学意义(P＜0.05)，男性大于女性;而不同年龄阶段间Lp-PLA2含量水平差异无统计学意义(P＞0.05)。　　结论：1、颈动脉粥样硬化临床以痰浊、瘀血的标实表现较为多见。　　2、痰瘀互结型CAS患者的Crouse积分及Lp-PLA2含量水平均高于肝肾阴虚、气虚血瘀及痰浊内蕴型CAS患者，提示痰瘀互结型CAS患者未来发生或复发冠心病及脑卒中的风险性可能较其他三个证型更高。　　3、男性CAS患者的Lp-PLA2含量水平大于女性，提示男性CAS患者未来发生或复发冠心病及脑梗塞的风险可能较女性更高。