低氧诱导因子治疗肾性贫血的Meta分析

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目的:通过Meta分析评价低氧诱导因子治疗肾性贫血的疗效,以此为临床使用低氧诱导因子提供理论依据。方法:采用Cochrane系统评价的方法,使用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Medline、谷歌学术、万方医学、知网、中国生物医药,检索时间截至2018年10月,纳入中英文低氧诱导因子药物治疗肾性贫血的随机对照试验(RCT),提取所需数据及资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,包括418例肾性贫血患者。各研究之间存在统计学异质性(I~2=63%,P<0.00001),所以采用随机效应模型进行合并分析,结果显示,与对照组相比,低氧诱导因子可有效提高血红蛋白(MD=1.66g/dL,95%CI:1.27~2.04,P<0.00001,I~2=63%),转铁蛋白(MD=0.52g/dL,95%CI:0.35~0.69,P<0.00001,I~2=86%),总铁结合力(MD=9.94g/dL,95%CI:6.08~13.80,P<0.00001,I~2=92%),降低铁蛋白(MD=-59.54μg/L,95%CI:-82.77~-36.31,P<0.00001,I~2=54%),铁调素(MD=-34.21μg/L,95%CI:-41.96~-26.46,P<0.00001,I~2=57%)。结论:低氧诱导因子可使肾性贫血患者提升或稳定血红蛋白水平,对于治疗贫血有一定疗效;可显著降低铁调素水平,调节铁代谢,改善炎症性贫血的发生;同时,通过降低铁蛋白含量和提高转铁蛋白及总铁结合力水平提高铁利用率。
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