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目的:本课题以循证医学为原则,进行了一项自身前后比较临床试验研究,对抑郁症患者进行推拿结合药物治疗,通过对比治疗前后抑郁程度、症状等的改变,用统计学的方法对观察的结果进行处理和分析,对通督调神推拿法的疗效及其安全性作出评价,探讨其内在的作用机理,为推拿治疗抑郁症提供更多的循证医学证据,为今后的进一步研究夯实基础,同时为抑郁症的治疗提供一种新的途径,以拓展推拿疗法的疾病谱。方法:从广东省中医院大学城分院心理睡眠科门诊和广州中医药大学第一附属医院推拿科门诊选择符合观察条件的60例抑郁症患者。采用简单随机方法,将符合纳入标准的60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用口服药物治疗,治疗组在口服药物的同时加用通督调神推拿法进行推拿治疗。治疗时间为每周星期三、星期五、星期天,连续治疗六次作为一个疗程,试验全程进行两个疗程的临床观察。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)、睡眠积分量表、中医症候量表评分作为观察指标,两组分别于治疗前、治疗结束后进行量表评定,临床疗效以HAMD总分的减分率作为评价。临床控制:评分下降≥75%;显著进步: 50%≤评分下降<75%;进步: 25≤评分下降<50%;无效:评分下降<25%。观察数据使用SPSS19.0软件进行统计分析,从而比较治疗组和对照组的临床疗效。结果:1、基线资料比较:治疗组和对照组患者在性别、年龄、病程、HAMD、SDS、睡眠质量积分量表、中医症状分级量化评分等方面的差异均没有统计学意义(P>0.05),存在可比性。2、临床疗效比较:治疗组和对照组均有较好的治疗效果,治疗组推拿结合药物治疗的总有效率为96.67%;对照组药物治疗的总有效率为76.67%,根据结果分析,治疗组在总有效率方面明显优于对照组,组间比较P<0.05,有统计学意义。3、HAMD评分比较:经配对t检验,治疗组和对照组治疗前评分和治疗后评分p<0.05,有统计学意义;经独立t检验,治疗后治疗组和对照组评分p>0.05,没有统计学意义,说明治疗组和对照组在改善HAMD评分方面疗效相当。4、SDS评分比较:经配对t检验,治疗组和对照组治疗前评分和治疗后评分p<0.05,有统计学意义;经独立t检验,治疗后治疗组和对照组评分p<0.05,有统计学意义,说明治疗组在改善SDS评分方面优于对照组。5、睡眠质量评分比较:经配对t检验,治疗组和对照组治疗前评分和治疗后评分p<0.05,有统计学意义;经独立t检验,治疗后治疗组和对照组评分p<0.05,有统计学意义,说明治疗组在改善睡眠质量评分方面优于对照组。6、中医症候量表评分比较:经配对t检验,治疗组和对照组治疗前评分和治疗后评分p<0.05,有统计学意义;经独立t检验,治疗后治疗组和对照组评分p<0.05,有统计学意义,说明治疗组在改善中医证候评分方面优于对照组。7、两组患者均未出现不良反应和意外事件。结论:研究发现,使用通督调神推拿法结合药物的治疗组和单纯使用药物的对照组都能够对患者的抑郁情绪及睡眠质量进行改善,但通督调神推拿法结合药物组的总体效果优于单纯药物组,且能有效的降低药物的副反应。因此,通督调神推拿法结合药物疗法对抑郁症的治疗具有较好的临床效果,值得进一步推广,同时,由于推拿安全无副作用,深受广大患者欢迎,可能成为治疗抑郁症的一种新趋势。