【摘 要】
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目的:系统评价睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者骨密度及骨折风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库,筛选自建库至2020年12月关于睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者骨密度影响的随机对照研究,并手工检索符合文献的相关参考文献。由两名评价员严格按照制定的纳入与排除标准选择试验,使用Cochra
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目的:系统评价睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者骨密度及骨折风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库,筛选自建库至2020年12月关于睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者骨密度影响的随机对照研究,并手工检索符合文献的相关参考文献。由两名评价员严格按照制定的纳入与排除标准选择试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,后提取相关数据。采用RevMan 5.3及Stata14.0软件进行荟萃分析。结果:共纳入10篇研究,共1230名患者。荟萃分析结果显示无论短期治疗还是长期治疗,睾酮替代组与安慰剂组相比,总骨密度（WMD=-0.01,95%CI:-0.03～0.01,P=0.40）、髋关节骨密度（WMD=0.01,95%CI:-0.02～0.03,P=0.55）、腰椎骨密度（WMD=0.01,95%CI:-0.01～0.03,P=0.51）、股骨颈骨密度（WMD=0.00,95%CI:-0.01～0.02,P=0.66）、转子区骨密度（WMD=0.02,95%CI:-0.01～0.04,P=0.29）、骨转化标志物PINP（WMD=1.19,95%CI:-4.92～7.29,P=0.70）、BASP（WMD=-0.02,95%CI:-1.60～1.55,P=0.76）、OC（WMD=-0.36,95%CI:-2.03～1.31,P=0.67）、NTX（WMD=0.22,95%CI:-8.80～9.24,P=0.96）及握力（SMD=-0.03,95%CI:-0.24～0.17,P=0.70）两组间均无明显统计学差异。但睾酮替代疗法可以加强迟发性性腺功能减退患者的下肢肌力（SMD=0.44,95%CI:0.15～0.72,P=0.003）。结论:1.睾酮替代疗法不能明显改善迟发性性腺功能减退患者的总骨密度、髋关节骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨密度及转子区骨密度;2.睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者相关骨转化标志物及握力未能产生显著影响;3.睾酮替代疗法可以加强迟发性性腺功能减退患者下肢肌肉力量;4.睾酮替代疗法对迟发性性腺功能减退患者骨折风险的影响尚不明确。
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