中国人寰椎影像学三维重建及性别差异的研究

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背景及目的:骨骼的性别判定在法医学、考古学和人类学中有着举足轻重的作用,当遇到尸体被肢解、高度腐败、严重残缺,甚至残碎的骨块,给我们判别其性别和进一步的工作造成一定的困难。在实际工作中,应用骨骼的形态学差异判定性别是法医学常用的方法之一。方法:选取在吉林大学中日联谊医院行颈椎三维重建CT的患者图像,年龄在18-79岁之间,按照标准选取后进行随机抽取,抽选符合条件的男性70例,女性80例,平均年龄(47.77±13.12)岁。运用三维重建技术,建立寰椎的三维模型,用图像分析软件对寰椎进行全面系统的测量,进而得到27项指标,用Spss19.0软件对所得数据进行统计学分析。结果:1、寰椎27项测量指标男女各均值详细数据如下:寰椎椎体全宽和矢状径均数分别为:男性47.60㎜和80.00㎜,女性43.61㎜和72.71㎜;椎孔冠状径、矢状径和面积均数分别为:男性26.97㎜、28.16㎜和272.87mm2,女性25.54㎜、26.80㎜和273.85mm2;左侧横突孔矢状径和冠状径均数分别为:男性6.73㎜和5.33㎜,女性6.59mm和5.38㎜;右侧横突孔矢状径和冠状径均数分别为:男性6.91㎜和5.21㎜,女性6.35㎜和5.21㎜;左上关节面矢状径、冠状径和面积均数分别为:男性16.99㎜、8.57㎜和100.82㎜~2,女性15.85㎜、8.13㎜和101.04㎜~2;左下关节面矢状径、冠状径和面积均数分别为:男性14.60㎜、15.97㎜和120.16㎜~2,女性12.69㎜、15.23㎜和112.797㎜~2;右上关节面矢状径、冠状径和面积均数分别为:男性17.16㎜、8.87㎜和100.26㎜~2,女性15.73㎜、8.18㎜和101.66㎜~2;右下关节面矢状径、冠状径和面积均数分别为:男性14.53㎜、16.29㎜和120.13㎜~2,女性13.04㎜、15.11㎜和114.70㎜~2;前结节厚、高和前弓长均数分别为:男性8.43㎜、12.59㎜和19.70㎜,女性7.29㎜、11.14㎜和20.57㎜;后结节厚、高和后弓长均数分别为:男性8.73㎜、10.99㎜和40.69㎜,女性8.51㎜、10.83㎜和42.86㎜。2、以上27项测量指标在性别上有显著性差异,其中14项指标的性别差异具有统计学意义(P<0.05),一般男性的指标值大于女性。其P值均小于0.001。总之,男性的寰椎大部分测量指标值大于女性指标值,也就是说明男女性别在寰椎形态学上有差异。2、对有性别差异的单一指标进行判别分析,27项测量指标判别准确率在52%-89.3%之间波动,其中判别准确率最高的为寰椎全宽,准确率达89.3%。3、使用逐步判别分析法,我们得到了一个包含如下8个指标的判别方程:全宽、椎孔冠状径、左横突孔矢状径、右横突孔矢状径、右横突孔冠状径、左上关节面冠状径、前结节高和后结节高。方程式如下:Y=1.319W-0.317CDf-0.581LTPSD+0.294RTPSD-0.303RTPCD-0.342LUACD+0.382ATH-0.356PTH,该方程判别准确率达到96.0%。结论:国人寰椎存在性别差异,本研究成功建立了一个准确率高、使用方便的寰椎性别判定方程,为在特定情况和特殊学科进行人类性别鉴定提供了一定的理论基础和实验依据。
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