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目的:探究血清、前房液和玻璃体液中细胞因子的水平与特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)的相关性。方法:收集2018年01月至2019年10月就诊于我院眼科并确诊为IMEM的患者32例(32眼)及特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)患者21例(21眼)符合纳入标准并行手术治疗。IMEM的患者为试验组和IMH患者对照组,试验组术前检测患者的黄斑中心凹的厚度(macular foveal thickness,MFT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),血清细胞因子水平:白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、白介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)。手术采用常规睫状体平坦部三通道玻璃体切除术,剥除黄斑部视网膜前膜及内界膜并联合白内障超声乳化加人工晶体植入术。术中采集前房液及玻璃体液进行细胞因子检测。统计患者术后3月的MFT、BCVA。对照组患者术前采集血液,术中采集前房液和玻璃体腔液进行细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ、VEGF)水平的检测。收集以上数据进行相关统计学分析。结果:IMEM与IMH患者玻璃体液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ、VEGF水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。IMEM患者玻璃体腔液与自身血清中细胞因子水平进行比较,IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α、IFN-γ无统计学差异(P>0.05);而IL-6、IL-10、VEGF有统计学差异(p<0.001)。IMH患者玻璃体液与自身血清中细胞因子水平进行比较,IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α、IFN-γ、VEGF无统计学差异(P>0.05),IL-6、IL-10、VEGF两者之间有统计学差异(P<0.05)。IMEM患者玻璃体腔液与前房液中细胞因子水平进行比较,IL-2、IL-4、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ总体分布相同,无统计学差异(P>0.05),而IL-6、VEGF两者之间有统计学差异(p<0.05)。IMEM患者玻璃体腔液中细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ、VEGF)水平与术前、术后的BCVA、MFT值进行相关性分析,结果均无统计学意义(P>0.05)。约有72%IMEM患者BCVA及MFT得到改善,BCVA(logMAR)平均提高0.24±0.25,MFT值平均下降74.77±89.20μm,IMEM患者采用上述手术方法治疗后3月对BCVA的提高(t=5.194,p<0.001)及黄斑中心凹厚度的降低(t=4.591,p<0.001)较术前均有统计学意义。术前BCVA与术后BCVA有正相关性(r=0.428,p<0.005),术前MFT与术后MFT有正相关(r=0.601,p<0.001)。结论:IMEM患者玻璃体液IL-6水平较血清明显升高,提示玻璃体液中可能存在炎症反应。对于IMEM患者,玻璃体腔液中IL-2、IL-4、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ的水平可能可以用前房液中这些细胞因子水平来评估。IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ、VEGF的水平与IMEM患者视力的预后及黄斑水肿的严重程度均无相关性。IL-17A与IMEM的形成无明显的相关性。对于探索某些眼部疾病与玻璃体液细胞因子水平的相关性时,应该慎用IMEM、IMH作为健康对照组。手术对于绝大多数IMEM患者能够改善视力及黄斑中心凹的厚度。术前BCVA越好,术后3月视力的预后越好,术前黄斑水肿越严重,术后3月的黄斑形态恢复越差。