高容性血液稀释联合控制性降压在骶骨肿瘤手术中的应用

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前言 血液稀释和控制性降压均为外科手术中血液保护的有效方法,可以减少术中出血以及异体输血所带来的各种并发症。与既往的等容性血液稀释不同,高容性血液稀释(AHH)在术前不采血而快速输注晶体或胶体液造成高循环血容量,达到血液稀释以减少出血的目的。骶骨肿瘤手术常伴有大量术中出血,因此我们联合应用了高容性血液稀释和控制性降压两种方法,以期达到更好的血液保护目的,同时验证其可行性和有效性。病例报道 患者女性,诊断:巨大骶骨脊索瘤。麻醉选择:全身麻醉。麻醉 浙江大学硕士研究生论文诱导平稳后,经右侧颈内静脉输入6%羟乙基淀粉(HAES)1300ml行高容性血液稀释。控制性降压:平均动脉压8.okPa,维持85min。高容性血液稀释后血红蛋白及红细胞压积值分别从AHH前的 131 g/L和 0.39降至103 g/L和0.31。术中出血量共约2500ml,输液量为4000rnl,输血量为红细胞悬液4U和新鲜冰冻血浆500ml。手术当中病人血流动力学稳定,术后送麻醉恢复室拔除气管插管,无任何并发症。
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