目的:通过在术前血流动力学、电生理学、影像学等多方面评估下,术中与电生理监测对比,在脑电图监测下开展颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈动脉狭窄,探究脑电图对脑组织供血不足的预测作用;探究脑电图改变与电生理监测改变是否具有一致性;通过对术前患者的各种评估,探究脑电监测下行颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈动脉狭窄患者的安全性和有效性,为脑电监测对重度颈动脉狭窄患者行颈动脉剥脱术提供经验,为颈动脉内膜剥脱术的推广以及术中监测手段提供一定依据。方法:回顾性分析湖南省脑科医院神经外科2016年3月至2019年02月期间本手术组中18例行颈动脉内膜剥脱术的重度颈动脉狭窄患者,收集一般资料,既往史,术前情况,术中情况,术后情况,以及术后随访。结果:1、术后7天内并发症:18例颈动脉内膜剥脱术术后无死亡、颅内出血及缺血卒中、颅神经损伤、过度灌注损伤;有1例颈部血肿形成,保守治疗恢复;2、对症状性颈动脉重度狭窄患者18例进行随访,术后3月复查血管管径恢复16例、轻度狭窄1例,再发闭塞1例。17例患者症状得到改善,症状改善率94.4%;术中监测脑电图有4例出现同侧慢波增多,予以恢复血流后逐渐恢复,术后复查18例均无卒中事件发生;手术前后mRS配对分析,术后mRS评分下降,有统计学意义,并且术后随访3月手术侧均无新发卒中事件发生。结论:1.在颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈动脉狭窄中,脑电图改变与电生理监测改变具有一定的一致性,且具有较好的敏感性。2.脑电图监测颈动脉内膜剥脱术治疗重度颈动脉狭窄并发症低,能够有效的减少缺血性脑卒中的发生率。3.脑电图监测下CEA治疗重度颈动脉狭窄患者有较好的安全性。