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目的:目前,关于乳腺癌的中医证型研究种类繁多。国家虽出台了中医乳腺癌的诊断标准、证候分类(附录1),但其包含的3个证型往往无法全面概括临床上复杂多变的证候,各医家还是凭借个人的经验来辨证论治为主。各研究者难以达成统一的认识,现代中医对乳腺癌的进一步标准化还有许多值得讨论的地方。本研究是在吴师建立的五脏系统辨证新体系指导下,通过对乳腺癌病名、病因病机、辨证分型等的研究,以及乳腺癌患者的基本信息、病理类型、中医体质学等相关性分析,进行乳腺癌的病证规范研究。意义:五脏系统辨证体系是在规范临床信息的基础上,从中提取病位特征和病性特征,将两者有机结合,形成相对规范的证。该体系遵循“以象测脏、从症辨证”的原则,把握临床上复杂多变的证,是中医辨证的原理和规律的体现。本研究通过文献研究及流行病学调查等方法,根据“从症辨证”、“辨病辨证相结合”的原则,以及辨病为先、辨证随后的现代中医诊断思路,首次将五脏系统辨证新体系与组合规律应用于乳腺癌病证,构建乳腺癌辨证思维新模式。将五脏系统辨证体系运用于乳腺癌的相关研究,符合临床上病证结合的思路,使乳腺癌的辨证更加灵活准确、易于掌握,对指导乳腺癌的诊治起着重要作用,易于推广,有利于提高中医诊疗的整体水平。方法:本文通过参阅大量中医文献,对古代文献中乳腺癌相关论述作了系统梳理,总结并分析探讨了古代文献中对乳腺癌病位、病性、病因、病机的认识。在认识到乳腺癌传统中医辨证方法纷繁多样和现代中医辨证不够规范的基础上,提出将简便灵活、规范的五脏系统辨证体系应用于乳腺癌的辨证。在乳腺癌辨病的前提下,将复杂的过程简单化,将乳腺癌的临床信息层次化,更简便地把握乳腺癌的辨证。同时,文章浅析了乳腺癌与中医体质学的相关性,对乳腺癌的发生、发展及预防治疗有了更深入的认识。本文通过回顾性调查的流行病学调查研究方法,收集了400例乳腺癌病例,进行数据统计后采用聚类分析和主成分分析等统计分析方法,分析乳腺癌的病位与病性分布规律,构建“乳腺癌病证诊断信息表”,规范乳腺癌的病位、病性证素,总结乳腺癌的基本证及复合证组合规律。结果:综合文献及400例乳腺癌病例的调查结果,提出乳腺癌“痰瘀结乳”的基本证,在此基础上提出病位或病性相兼的复合证,使乳腺癌的现代中医辨证进一步规范。