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目的: 通过应用静息态 MRI脑功能技术对正常人组和HIV感染组进行双侧大脑各区为种子点的分析研究,了解两组间各种子点与全脑功能连接是否存在差异。为HIV病毒感染后大脑存在认知功能障碍提供理论依据。 方法: 按照入选标准收集27例正常人和40例HIV感染者,40例HIV感染者根据蒙特利尔认知评估分为两组,即25例无认知功能障碍和15例轻度认知功能障碍。在蒙特利尔认知评估、年龄、性别、教育水平、感染时间及用药方案等六个方面无差异的情况下,应用静息态脑功能MRI技术以双侧大脑各区为种子点进行分析研究,了解正常人与HIV感染无认知功能障碍者两组间、HIV感染者无认知功能障碍与有认知功能障碍者两组间各种子点与全脑功能连接是否存在差异。 结果: 1.体素(Voxel)p取0.005,团簇(Cluster)p取0.05时每两组各种子点均有统计学差异。 2.正常人组与HIV感染无认知功能障碍组:经多重校正后共19个种子点8个脑区有显著差异。HIV感染组以左侧额极内侧、双侧海马、双侧前扣带回、左侧顶叶、左侧丘脑、左侧梭状回的种子点与全脑的功能连接高于正常人组;以双侧视觉皮层枕叶、左侧岛叶区域的种子点与全脑的功能连接低于正常人组;HIV感染组以右侧运动皮层、左侧顶下叶的种子点与全脑的功能连接与正常人组比较既有升高又有降低。 3. HIV感染无认知功能障碍与轻度认知功能障碍组:经多重校正后共13个种子点7个脑区有显著差异。轻度认知功能障碍组在右侧基底前脑、右侧运动皮层、双侧躯体感觉皮层、右侧岛叶、部分颞上回各种子点与全脑功能连接高于无认知功能障碍组;轻度认知功能障碍组在右侧颞上回、双侧顶叶上下回及右侧杏仁核与全脑功能连接低于无认知功能障碍组。 结论: 1. HIV感染无认知功能障碍组的静息态脑功能连接与正常人组有显著差异,提示HIV感染者在认知功能正常时脑功能连接可能已经出现异常,HIV病毒影响脑功能的连接。 2. HIV感染无认知功能障碍组与轻度认知功能障碍组的静息态脑功能连接有显著差异;静息态 MRI脑功能连接有可能作为判断 HIV感染者有无认知功能障碍的客观依据。