基质金属蛋白酶9在胰腺导管腺癌中的表达及其与上皮间质转化的关系

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目的:研究胰腺导管腺癌中基质金属蛋白酶9的表达以及与上皮间质转化的关系。方法:回顾性分析我院2012.7-2017.7期间行手术治疗的45例术后病理证实为PDAC患者的临床病理资料。免疫组化(SP法)检测PDAC患者术后石蜡标本中MMP-9和E-cad的表达。使用卡方检验及Fisher精确检验进行表达和临床病理学因素之间的相关性检验。使用Spearman测定法分析PDAC中MMP-9和E-cad表达之间的相关性,进而了解MMP-9的表达与EMT的相关性。并通过Kaplan-Meier生存曲线及COX多因素分析探讨在PDAC中MMP-9的表达对患者预后的影响(双侧p<0.05为差异有统计学意义)。结果:45例PDAC中有32例MMP-9高表达,阳性表达率为71.1%。MMP-9在PDAC中的表达与TNM分期和淋巴结转移有关,差异有统计学意义(p<0.05);其表达与患者的性别,年龄,肿瘤部位,术前CA-199水平,肿瘤大小,T分期,肿瘤分化,淋巴结转移,神经浸润和血管侵犯之间无显着相关性。差别无统计学意义(p>0.05)。PDAC中MMP-9和E-cad的表达呈负相关(r=-0.349,p<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,PDAC中MMP-9高表达患者的中位生存时间低于低表达患者。MMP-9高表达组的中位无复发生存时间低于低表达组。多因素分析显示MMP-9高表达是影响PDAC患者预后的独立危险因素。结论:MMP-9在PDAC中高表达,其表达可能与PDAC的恶性生物学行为有关。并且MMP-9的高表达与患者的不良预后相关。PDAC中MMP-9与E-cad的表达呈负相关,提示MMP-9可能通过下调E-cad参与PDAC的EMT过程。
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