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目的:探讨基于NBI非放大内镜应用NICE分型对结直肠息肉样病变的诊断价值,并评价其临床推广应用价值。方法:对2018年05月至2019年01月在邯郸市第一医院通过结肠镜检查发现结直肠息肉样病变的120例患者进行前瞻性研究,入选病变共240例,由同一位NBI经验丰富的内镜医师完成操作,根据应用NBI经验(5年为界)将4位内镜医师平均分为经验组与普通组,并分别在白光模式和NBI模式下实时根据NICE分型采用双盲法独立审查息肉图像,依据病灶的大小及浸润深度选择合适的治疗方法,术后病变标本送检,以病理学检查作为金标准,指导应用NICE型鉴别并计算结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果:(1)病灶部位:回盲部23个、升结肠102个、横结肠60个、降结肠15个、乙状结肠31个、直肠9个。(2)病灶大小:直径≤5mm 144个(60%),其中肿瘤性79个、非肿瘤性65个;直径>5mm 96个(40%),其中肿瘤性54个、非肿瘤性42个。(3)病理结果:病变共有240处,其中增生性息肉91个、炎症性息肉16个、管状腺瘤32个,管状-绒毛状腺瘤7个、绒毛状腺瘤3个、锯齿状管状腺瘤2个、高级别上皮内瘤变7个、局灶可疑浸润16个、未明确分类66个。(4)结果对比:经验组内镜医师NBI内镜下应用NICE分型对结直肠息肉性质诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为:89.5%、96.3%、96.7%、88.0%、92.5%;普通组的各项对应值分别为:85.7%、86.0%、83.2%、89.3%、85.8%。两组间的准确率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组观察者间一致性为0.83,提示为一致性良好。对直径为≤5mm和>5mm的息肉诊断准确率分别为90.3%和95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于NBI内镜下应用NICE分型对结直肠肿瘤有较好的诊断价值,适合在国内基层医院推广应用;NBI内镜下NICE总体分型对息肉病变性质诊断的准确率随着病变的增大而增高;经验组医师对应用NBI内镜下NICE分型对结直肠息肉样病变的鉴别诊断能力稍高于普通组。