广东珠三角地区农村大病医疗保险问题研究

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十八届三中全会以后,随着我国深化改革的全面启动,农村居民医保领域的深层次问题开始浮现出来,其中“看病贵、看病难、因病返贫、因病致贫”等影响农村居民生存质量和生活品质的大病医疗保险问题,正在受到越来越广泛的关注。大病医疗保险既是一项社会福利工作,也是重要的民生工程,其政策性很强,各地有不同的实施办法,由此形成大病医保的不同模式,并随时间的推移不断发生变化。虽然近年来试行的新农合在一定程度上减轻了农民的经济负担,使农民敢看病,但是对大农村大病患者来说,新农合制度还很难缓解患者的经济负担。要真正使新农合有效地解决农村大病患者的高额医疗费用,防止农村居民因病致贫、因病返贫,保证新农合的可持续发展,还有很长的道路需要走。本文以农村大病医疗统筹保险的相关理论为依据,通过对广东珠三角农村大病医保的调查研究,以期了解农村大病医疗统筹保险存在的问题并提出相应对策。作为我国改革开放的前沿地区之一,珠三角地区经过多年的医疗体制改革,其农村地区的医疗卫生事业有了长足的发展,有中国特色的农村医保制度体系建设,也取得了显著成就。与中国大多数地区一样,珠三角地区农村大病医疗保险是被结合在新农合的普通医保中的。与新农合的普通医保相比,由于大病医疗保险需要的资源更多、涉及的因素更复杂,所以珠三角地区新农合尽管有了长足的的发展,但大病医疗保险领域仍然有许多问题亟待解决,其中大病医疗保险发展水平滞后、大病医疗保险机制不完善、大病医疗保险资金不足等,是较为突出的问题。为了解决农村大病医疗保险发展中存在的一些问题,政府需要积极发挥组织引导作用,农民及农村集体需要积极参与,此外要探索运用市场机制,让包括保险公司在内的社会力量进入农村大病医疗保险领域,并致力于将农村大病医疗保险纳入法制化发展轨道。
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