中医证型及简化肺通气与膈肌运动超声评分与脱机关系的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laiyongxuan
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目的:  探索超声评分评估机械通气脱机的有效性,同时研究中医证型对脱机的影响。  方法:  采用超声评估肺通气及膈肌运动情况,制定肺通气及膈肌运动评分表,评估机械通气病人评分。共纳入徐州市中心医院ICU自2015年03月至2016年02月的需要机械通气辅助呼吸的病人50名,并对其进行评分。按照脱机的结果将患者分为脱机成功组和脱机失败组,其中脱机成功组28例,脱机失败组22例。对所有患者进行简化肺通气与膈肌运动超声评分,使用统计学方法分析成功组与失败组的超声评分是否具有统计学意义,超声预测脱机的截止值是通过ROC曲线来测得的。同时对于所有纳入的患者机械通气前的中医证型进行记录,并且使用统计学的方法对中医证型与撤机之间的联系进行分析。  结果:  简化肺通气与膈肌运动超声评分在成功组及失败组两组间具有统计学差异(P<0.05)。简化肺通气与膈肌运动超声评分的ROC曲线下面积是0.683,截止值是8分,敏感性是54.5%,特异性是75%。机械通气前成功组中医证型由高到低分别为痰浊壅肺证,痰瘀阻肺证、痰热阻肺证、痰蒙神窍证、肺脾肾虚证以及正虚喘脱证。机械通气前失败组中医证型由高到低分别为正虚喘脱证、肺脾肾虚证、痰蒙神窍证、痰热阻肺证、痰浊壅肺证以及痰瘀阻肺证。  结论:  简化肺通气与膈肌运动超声评分可以预测脱机的结果,并且具有良好的预测价值,当其评分在8分以下时,脱机成功可能性大。机械通气前中医证型为痰浊壅肺证时脱机成功率最高,为正虚喘脱证时脱机成功率最低。
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