【摘 要】
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目的:了解既往已服用核苷酸类抗病毒药物慢乙肝患者肾功能异常情况并对其肾功能异常危险因素进行分析。方法:收集2013-11~2015-10月我院住院治疗及2015-9~2015-12在门诊就诊
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目的:了解既往已服用核苷酸类抗病毒药物慢乙肝患者肾功能异常情况并对其肾功能异常危险因素进行分析。方法:收集2013-11~2015-10月我院住院治疗及2015-9~2015-12在门诊就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者,将其分为阿德福韦酯组(ADV组)、阿德福韦酯联合拉米夫定组(ADV/LAM组)、恩替卡韦组(ETV组)、拉米夫定组(LAM组)四组,应用简化肾脏病饮食调整工作组(MDRD)方程估算患者的e-GFR值,计算该人群中肾功能异常率(e-GFR<90 ml/min/1.73m2),同时对其高危因素行单因素和多因素二分类Logistic回归分析。结果:1.本研究共收集216例病例,样本总体肾功能异常率为19.9%(43/216),其中ADV组、ADV/LAM组、ETV组、LAM组肾功能异常率分别31%,33.3%,13.2%,13.8%,总体差异有统计学意义(X2=10.613,P=0.014),然而组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.008)。ADV组和ADV/LAM组治疗组患者肾功能异常率明显高于LAM组和ETV组,差异有统计学意义(P<0.001)。2.二分类Logistic回归分析结果提示,阿德福韦酯(OR=6.370,P=0.002),阿德福韦酯联合拉米夫定(OR=4.945,P=0.008),年龄(OR=1.060,P=0.004),糖尿病(OR=4.221,P=0.012)是其肾功能异常的显著危险因素.结论:长期服用核苷酸类抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者,尤其是服用阿德福韦酯单药或联合拉米夫定治疗的老年患者,应密切监测其肾功能,以便发现早期肾功能不全。
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