基于数据挖掘研究国医大师夏桂成教授补天种玉丹治疗排卵障碍性不孕症的遣方规律

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国医大师夏桂成教授从事中医妇科医疗工作六十余年,倡导“调整月经周期节律法”及“心(脑)-肾-子宫轴”理论,同时,精研易数律,进行未病调治,形成独特的中医妇科调周体系,对不孕不育症等妇科疑难病症的治疗颇有特长,被誉为“送子观音”。因而系统总结夏桂成教授的学术思想具有一定意义。排卵障碍性因素在不孕症因素中高居第二位,夏桂成教授秉承大整体学术观念,治疗本病疗效显著,临床中发现其在经后末期运用补天种玉丹进行治疗,因此利用数据挖掘技术分析夏桂成教授运用补天种玉丹治疗排卵障碍性不孕症的遣方用药规律,对指导中医临床诊治这类疾病具有重要意义。目的:本研究拟采用数据挖掘技术探讨夏桂成教授运用补天种玉丹治疗排卵障碍性不孕症的用药规律,探析其思辨特色,为中医治疗排卵障碍性不孕症提供科学依据。方法:收集并筛选夏桂成教授治疗排卵障碍性不孕症的临床病例,录入中医传承计算平台进行挖掘分析。结果:对筛选出的运用补天种玉丹的所有诊次进行数据挖掘,统计结果显示,症状出现频次前十位的分别为经间期锦丝状带下少、多梦、经行腹痛、便溏、腰酸、小腹丰腴、臀凉、入睡难、易醒、月经量少。舌红,苔薄白腻,脉细弦占据大比例。药物出现频次前十五位的分别是白芍、赤芍、丹参、鹿茸片、续断、山药、山萸肉、巴戟天、茯神、茯苓、酸枣仁、莲子心、合欢皮、钩藤、木香。药物四气排序为温、平、寒、凉、热,五味排序为甘、苦、辛、酸、咸,归经排序为肝、心、肾、脾、肺经。核心组合第一位为炒白芍、赤芍、炒山药、丹参、鹿茸片、续断。核心药物为丹参、赤芍、白芍、炒山药、山萸肉、莲子心、合欢皮、续断、鹿茸片、炙鳖甲、茯苓、茯神、木香、钩藤、酸枣仁、巴戟天。根据频次再取疾病频次前六位:早发性卵巢功能不全、原发性痛经、盆腔炎性疾病、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、未破裂卵泡黄素化综合征,症状频次前六位:经间期锦丝状带下少、多梦、经行腹痛、便溏、腰酸、小腹丰腴这六种症状进一步挖掘,药物规律呈现一定差异。结论:通过对夏桂成教授运用补天种玉丹治疗排卵障碍性不孕症的用药规律的挖掘分析,得出夏桂成教授治疗排卵障碍性不孕症不单独从特定疾病或局部症状着手,而是从整体来考虑,以调周法为基础、心肾交合为着眼点,兼顾疾病症状,燮理阴阳。促排卵方药以养血、益精、温通为主,在调周奠定一定营阴精水的基础之上,加用足够的温阳理气药物共同促进卵泡的生长和发育,最终诱发排卵,是治疗排卵障碍性不孕症的有效方法,为中医治疗排卵障碍性不孕症提供了科学依据。
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