肌内效贴治疗对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

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目的:随着人们生活水平的提高,脑卒中的发病率也逐年提高。脑卒中患者常常遗留肢体功能障碍,如步行功能障碍、平衡功能下降、偏瘫侧肢体肌张力增高、日常生活能力下降等,给患者及其家庭、社会造成了巨大的负担,然而,现有的康复治疗技术作用有限,大多数患者最后都没有取得满意的效果。受到肌内效贴(kinesio taping,KT)在体育赛事中可以放松肌肉缓解痉挛、增加肢体的平衡性、提高运动表现能力的启发,本试验对早期脑卒中患者采用下肢肌内效贴贴扎,观察肌内效贴联合康复训练对早期脑卒中患者下肢功能的影响,对肌内效贴相关作用机制进行探讨,为肌内效贴治疗改善早期脑卒中患者的下肢功能提供临床依据。方法:选取本院72例符合条件的早期脑卒中患者为研究对象,患者的发病时间在1个月以内。按照随机数字表法,随机分为两组,两组各36例患者。两组患者均给予常规康复治疗及内科治疗,每周进行5次康复训练,每天1次,一共4周。肌内效贴组进行肌内效贴贴扎治疗,每天贴扎1次,每周贴扎5天,贴扎4周;对照组给予假性肌内效贴贴扎治疗,在相同的部位,使用和肌内效贴组相同的颜色和长度的肌内效贴贴扎,但是不给予力学固定。比较两组患者治疗前、治疗4周后、出院后4周下肢Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、功能性步行分级(Functional ambulation category scale,FAC)、综合痉挛量表(Composite spastieity scale,CSS)。用SPSS21.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.最终有71例患者纳入试验,对照组有一位患者因肺部感染病情加重退出试验,对照组有患者35例,肌内效贴组有患者36例,治疗前两组患者的下肢FMA评分、MBI评分、CSS评分、BBS评分、FAC分级,差异无统计学意义(均P>0.05);2.两组患者治疗4周后及出院后4周BBS评分均治疗前升高(P<0.05),组间比较两组患者评分,肌内效贴组在出院后4周评分均较对照组升高更多,差异有统计学意义(P(29)0.05);3.两组患者治疗后下肢FMA评分均较治疗前均显著升高(P<0.05),且在出院后4周肌内效贴组评分升高较对照组显著(P<0.05);4.两组治疗4周后及出院后4周MBI评分均治疗前升高(P<0.05),但组间比较两组患者评分,差异无统计学意义(P(29)0.05);5.两组患者治疗4周后及出院后4周CSS评分均治疗前下降(P<0.05),组间比较两组患者评分,肌内效贴组在治疗4周后及出院后4周评分均较对照组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);6.肌内效贴组患者在治疗4周后及出院后4周FAC评分均治疗前升高(P<0.05),对照组患者在治疗4周后FAC评分没有明显改善(P(29)0.05),在出院后4周FAC评分较治疗前升高(P<0.05),组间比较两组患者评分,肌内效贴组在治疗4周后及出院后4周评分均较对照组升高更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌内效贴贴扎,可以有效的缓解早期脑卒中偏瘫患者下肢的痉挛、提高下肢的运动功能,进而对患者下肢平衡功能的恢复,步行能力的提高起到积极的作用。
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