袖状胃切除术对2型糖尿病大鼠肺组织损伤的影响

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目的糖尿病是严重危害人类健康的疾病之一,其发病率呈现逐年上升趋势。肺作为糖尿病损伤的靶器官之一,其损伤的机制及治疗的方法引起越来越多专家学者的重视。已有研究表明,通过降糖药治疗,可缓解糖尿病的肺组织损伤。大量临床研究证实,减重手术可以长久有效地改善糖代谢,且减重手术对糖尿病的长期治疗效果显著优于传统内科治疗。袖状胃切除术作为广泛开展的一种减重手术具有手术方式简单,术后并发症少的特点,占全球减重手术总量的45.9%,且手术量逐年上升。到目前为止,世界范围内尚未有研究探讨袖状胃切除术是否对糖尿病造成的肺组织损伤有缓解作用。本研究通过对2型糖尿病大鼠实施袖状胃切除术,观察袖状胃切除术后2型糖尿病大鼠肺组织组织形态学表现并检测相关炎症及氧化应激指标,探究袖状胃切除术对2型糖尿病大鼠肺组织损伤的影响并对其相关机制进行研究。研究方法通过高脂饮食喂养联合腹腔内链脲霉素注射法将Wistar大鼠诱导成2型糖尿病大鼠,诱导成功的2型糖尿病大鼠被随机分为两组:袖状胃切除组(SG组)及假手术组(Sham组)。大鼠体重、进食量、空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)于术前及术后进行检测,并进行口服糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)。术后第16周处死大鼠,取大鼠肺组织,部分新鲜肺组织置于-80℃储存,部分肺组织制作石蜡切片。对肺组织石蜡切片进行HE染色,观察肺组织组织形态学表现;肺组织内炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及氧化应激指标硝基酪氨酸(NT)的表达通过Western blotting以及免疫组化技术进行检测;肺组织内氧化应激指标一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的表达及超氧化物歧化酶(SOD)的活力通过生化检测测定。研究结果除SG组大鼠术后死亡1只,两组剩余大鼠无死亡。SG大鼠与Sham组大鼠相比,高血糖状态明显得到控制;大鼠肺组织石蜡切片HE染色结果显示,SG组大鼠肺组织肺泡间隔增厚情况减轻,肺泡内出血减少;Western blotting,免疫组化及生化检测结果表明炎症因子IL-6,TNF-α及氧化应激相关因子NT、NO、MDA表达减少,SOD活力增加。结论袖状胃切除术可以缓解2型糖尿病大鼠肺组织损伤,其缓解作用的机制可能与袖状胃切除术改善2型糖尿病大鼠高血糖状态进而减少肺组织中炎症因子表达及缓解肺组织中氧化应激状态相关。
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