论文部分内容阅读
目的：探讨血清睾酮水平、前列腺雄激素受体表达与前列腺癌临床进展之间的相关性,为临床个体化治疗方案的选择提供理论依据。方法：设试验组前列腺癌患者24例,对照组良性前列腺增生患者24例,所有患者的病例资料及病理标本均来自2010年4月～2012年4月间未经药物治疗的在内蒙古医科大学第三附属医院收治的患者,所有患者术前均行血清睾酮、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测,对于疑似前列腺癌患者需行前列腺核磁检查、骨扫描、经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术。对照组良性前列腺增生的病理标本为经尿道前列腺电切术后获得。试验组和对照组的组织标本行病理形态学检查和前列腺雄激素受体(AR)免疫组化染色,并行统计学处理。结果：1、试验组血清睾酮值3.46±0.56ng/m1,对照组血清睾酮值5.16±0.81ng/m1,试验组血清睾酮水平低于对照组,但差异无显著性(P=0.078)。2、试验组血清睾酮水平与j-w临床分期呈负相关,相关系数为-0.249,P＜0.01,提示睾酮值越低,临床分期越晚。3、试验组血清睾酮水平与病理分级Gleason评分亦呈明显负相关,相关系数为-0.343,P<0.01。4、试验组前列腺组织中AR表达阳性率高于对照组(79.2%vs75%,P<0.05),差异具有统计学意义。5、试验组前列腺组织中AR表达阳性率与J—W临床分期呈负相关,早期前列腺癌组织中AR的表达高于晚期。6、试验组前列腺组织中AR表达阳性率与病理分级Gleason评分相关,AR表达在高、中、低分化癌的阳性率分别为100%、86.7%、50%,经X2检验,P=0.036(<0.05),提示AR的阳性表达越高,前列腺癌的分化越好。7、经Spearman等级相关分析,试验组和对照组血清睾酮水平与PSA水平之间无显著性关系。结论：1、前列腺癌组患者血清睾酮水平与J-W临床分期呈明显负相关,与病理分级Gleason评分亦呈明显负相关,提示：睾酮水平越低,前列腺癌的恶性程度越高。2、前列腺癌组织中AR表达与J—W临床分期呈明显负相关,与病理分级Gleason评分亦呈明显负相关,提示：雄激素受体表达水平越低,临床分期较晚,Gleason评分越高,前列腺癌的恶性程度越高。