MSCT胸部增强与三维重建血管成像在肺隔离症的诊断与分型中的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sssmickey
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目的:探讨MSCT胸部增强与三维重建血管成像在肺隔离症诊断中的价值,并对肺隔离症的分型进行相关研究。材料和方法:回顾性分析我院自2007年01月至2012年3月诊断肺隔离症的病例18例,其中男性10例,女性8例,年龄16-74岁,平均年龄48岁。患者就诊时咳嗽、咳痰伴胸痛6例;仅有咳嗽症状者3例;咯血3例(咯血量2-20ml);咳嗽、咳痰、痰中带血丝3例;咳嗽、咳痰、痰中带血块1例;门诊常规体检疑诊并确诊者2例。全部病例均应用GELightspeed Qx/Plus16排螺旋CT行平扫与增强扫描,层厚5mm,螺距0.938:1,重建间隔1.25mm,应用非离子型对比剂(优维显300mg/mL)100mL,以4mL/s流速从肘正中静脉注入,开始注药后延迟20s开始扫描。在ADW4.2工作站应用容积再现(VR)、多层面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)等三维重建技术完成血管与病变的重建。应用SPSS11.5统计学软件包进行分析。PS按不同的诊断方式分为两组,比较PS的异常供血动脉采用X2检验分析;比较PS的分型,采用Fisher确切概率法分析。结果:18例肺隔离症患者中,病灶位于左肺下叶17例、右肺下叶1例;三维重建血管成像技术检出异常供血动脉中发自胸主动脉16例、腹主动脉1例、膈动脉1例;肺隔离症CT表现分型:囊性肿块型4例,实性肿块型6例,囊实混合肿块型2例,局部肺叶内增多、增粗、紊乱的血管结构型6例;病灶内伴有钙化4例,余14例未见钙化灶。患者行手术10例(叶内型8例,叶外型2例),未行手术随访8例(分析诊断叶内型6例,叶外型2例)。MSCT胸部增强与三维重建血管成像和手术病理在诊断PS的异常供血动脉与分型上,两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT胸部增强与三维重建血管成像技术在肺隔离症的诊断中具有重要的应用价值,特别是VR重建技术,可以作为诊断肺隔离症的金标准技术。
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