目的本研究课题主要是在认知干预、行为干预、家属干预、心理干预等四方面,具体活动形式表现在互助沙龙这种群众群体,在活动中对青光眼患者实施综合护理干预。通过干预前后的对比观察,研究实施干预后患者对医嘱的依从性和非遵医行为的原因,探索如何更好提高青光眼患者遵医行为、最大化的延缓视功能损害,降低致盲率,从而提高青光眼患者的生活质量。方法随机抽取2013年3月至2014年3月辽宁省某三级甲等医院眼科住院青光眼患者44例作为对照组,同科治疗的青光眼患者45例为观察组,对照组和观察组在住院期间均给予常规管理和健康宣教。观察组除采用常规健康教育外,出院以后还需连续12个月参加青光眼互助沙龙接受综合护理干预活动。内容包括思维认知、依从行为、家属配合和认知干预等四个方面内容。研究对照组和观察组青光眼患者12个月后,遵医率和不遵医行为的对比观察情况。作为持续护理质量改进的切入点,对影响遵医行为的因素实施针对性措施,根据患者的不同特点,通过互助沙龙制定的宣教计划,以加强互相监督、完善康复知识,逐一解决影响遵医行为的不良因素。采用青光眼患者一般资料问卷、遵医行为问卷、不遵医行为量表等对患者进行问卷调查,比较两组患者在出院12个月后的遵医行为差异,以此判定活动开展效果。结果1、出院12个月后对照组和观察组遵医行为比较分析,其中避免复发、认知思维障碍、有统计学意义(P<0.05),其他几项无统计学意义。2、出院12个月后观察组患者的遵医率明显好于对照组患者,(P<0.01)差异有统计学意义。3、出院12个月后,不遵医行为主要在三个维度分别体现生理机能减退、自我检测、家属的主动求诊等四项,观察组明显好于对照组,差异意志力不强不能适应视觉剥夺和对疾病知识不了解等三个原因。4、观察组不遵医原因的构成比明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论1、人提高遵医行为,保持治疗效果。2、接受干预后的遵医行为效果可以使患者最大程度的配合医嘱接受治疗,在避免诱发因素、降低青光眼病人的负性情绪和改善不良行为等方面,效果非常明显。3、青光眼互助沙龙有助于患者及其家属与医护之间建立伙伴式的医护患关系。4、青光眼互助沙龙这种形式值得医院和社区推广和普及。综合护理干预采用青光眼互助沙龙这种形式,可以有效地帮助青光眼病