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目的:初步探讨调强放射治疗( intensity-modulated radiation therapy,IMRT)同步化疗治疗局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)的近期疗效及并发症的发生情况。方法:搜集2007年01月～2009年10月期间,59例在广西医科大学第四附属医院放疗中心诊断为LACC,无明显心、肺、肾、肝功能异常、行根治性放射治疗的患者的临床资料。全部病例采用体外照射(External Beam Irradiation, EBRT)和腔内近距离照射的联合放疗方案:外照射采用6MV-X线,每日1次,每周5次,每次1.8～2.2Gy,共25～30次;腔内近距离照射采用高剂量率后装治疗,于外照射2-3周后开始,“A”点:7 Gy/次,共5～8次;后装治疗当天不行外照射。放疗时同步应用顺铂(Cisplatin, DDP)化疗,每周1次,每次40mg/㎡。实验组(A组)29例外照射采用全盆腔调强放疗( Intensity Modulated Whole Pelvic Radiotherapy, IM-WPRT);对照组(B组)30例外照射采用常规盆腔前后两野对穿等中心照射,组织量达20～30 Gy后,盆腔野中间挡铅(遮挡后装部位)。观察两组患者的近期疗效和并发症的发生情况。结果:放疗后3个月评估疗效:A组有效率为96.6%,B组为96.7%,两组差异无统计学意义(x2=0.000, P=1.000)。早期并发症中,恶心、呕吐等胃肠道反应发生率A、B组分别为86.2%、93.3%(x2=0.225, P=0.635);直肠反应发生率分别为34.5%、56.7%(x2=2.924, P=0.087);膀胱反应发生率分别为10.3%、23.3%(x2=0.965, P=0.326);早期并发症中,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。骨髓抑制发生率两组分别为72.4%、96.7%(x2=4.964, P=0.026),两组差异有统计学意义(P<0.05)。晚期并发症中,放射性直肠炎发生率分别为10.3%、43.3%(x2=8.119, P=0.004);放射性膀胱炎发生率为3.4%、26.7%(x2=4.484, P=0.034);两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMRT技术用于治疗中晚期宫颈癌患者,是一种有效的手段,可以减少放射性损伤及急慢性副反应的发生,尤其是减少骨髓抑制和晚期并发症的发生,可以提高患者的生存质量。