吉林省6~17岁学生注意缺陷多动障碍流行病学调查

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目的:调查吉林省6~17岁学生注意缺陷多动障碍的患病率及患儿的行为问题。方法:2006年10月~2007年12月间在吉林省4个地区,包括长春地区,吉林地区、延边地区、白城地区,采用多级抽样(分层随机整群)的方法进行调查,共选取共17599人作为调查对象,调查对象监护人均同意参加此次调查。采用Conners父母症状问卷和Conners教师评定量表,先分别对校医和班主任讲解调查表的意义、内容和填写方法,由班主任填写TRS,班主任负责向家长讲解调查表的意义、内容及填写要求,将PSQ发给家长,填写完整后收回。多动指数的最后得分超过常模中对应年龄、性别组正常值,并除外其它精神疾病,可确定为ADHD阳性人群。若其它分量表的最后得分超过常模中对应年龄、性别组正常值,即认为有该项行为问题。长春市根据PQS、TRS调查,得到的ADHD阳性人群与专科医生会面后填写DSM-Ⅳ诊断量表。采用EpiCalc 2000软件分析数据。结果:①由PSQ得到吉林省6~17岁学生ADHD总患病率为1.00%,男生患病率为0.68%,女生患病率为1.30%,男女之比为0.50:1,性别间差异有显著性。15-17岁组患病率最高(1.32%),年龄组间差异有显著性。省内延边地区患病率最低(0.74%),白城地区最高(1.96%),地区间差异有显著性。②由PSQ得到ADHD患儿学习问题检出率为75%,品行问题为53%,心身问题为52%,冲动多动问题为31%,焦虑问题为15%。男性患儿冲动多动问题和焦虑问题检出率高于女性,差异具有显著性;女性患儿心身问题检出率高于男性,差异具有显著性。学习问题为不同性别和不同年龄组最突出的行为问题,在6~8岁组检出率最高(85%),不同年龄组间检出率差异具有显著性。③由TRS得到ADHD患病率为2.49%。男生患病率为1.31%,女生患病率为3.61%,男女之比为0.36:1,差异具有显著性。15-17岁组患病率最高(5.72%),年龄组间差异具有显著性。省内延边地区患病率最低(1.77%),白城地区最高(3.57%),地区间差异具有显著性。④由TRS得到ADHD患儿中品行问题检出率70%,多动问题为46%,注意缺陷被动问题为29%。品行问题为不同性别和不同年龄组患儿最突出的行为问题,男性患儿检出率高于女性,性别间检出率差异具有显著性;6~8岁组检出率最高(92%),年龄组间差异具有显著性。男性患儿多动问题检出率高于女性,差异具有显著性。⑤长春市由PQS、TRS调查得到的ADHD阳性人群,专科医生依据DSM-Ⅳ诊断标准最终确诊为ADHD的占阳性人群的85.7%,ADHD-I所占比例最高,为54 %,ADHD- HI占27 %,ADHD- C占18 %,三种类型患病率差异具有显著性,其中ADHD-I女性患病率高于男性,差异具有显著性。结论:①由PSQ得到吉林省6~17岁学生ADHD患病率为1.00%,男女之比为0.50:1,15-17岁组患病率最高。省内延边地区ADHD患病率最低,白城地区最高。学习问题为不同性别和不同年龄组间ADHD患儿最突出的行为问题。男性患儿冲动多动问题和焦虑问题检出率高于女性,女性患儿心身问题检出率高于男性。②由TRS得到ADHD患病率为2.49%,男女患病率之比为0.36:1,15-17岁组患病率最高。省内延边地区患病率最低,白城地区最高。品行问题为不同性别、不同年龄组ADHD患儿最突出的行为问题。多动问题男性患儿检出率高于女性患儿。③.长春市根据DSM-Ⅳ诊断量表得到确诊人数占PSQ、TRS调查阳性人群的85.7%,其中ADHD-I所占比例最高,其中女性患病率高于男性。
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