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目的:通过对肺炎支原体、化脓性链球菌、幽门螺杆菌与过敏性紫癜相关性的meta分析,为临床工作提供证据支持。研究方法:通过检索PubMed、Medline、Embase外文数据库,万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库及VIP等中文数据库。所有数据库检索时间均为建库时间开始至2016年年底。遵循病例随机对照原则,制定文献的纳入及排除标准,对文献进行筛选及资料的提取,本研究为计数资料,均运用RevMan5.2软件及Sata12.0软件进行Meta分析,以合并OR值及其95%CI作为分析统计量。对其异质性检测判定相应的随机效应模型,对合并OR值及其95%CI进行统计学检验总体效应量Z检验。用Z检验得出的P值进行判读。P<0.05,说明针对该危险因素的多个研究得出的合并统计量OR有统计学意义。发表偏倚的估计,通过漏斗图来鉴别对各研究所得效应值(OR)大小和样本含量进行发表偏倚的描述和识别。敏感性分析:通过改变效应模型来检测结果的稳定性。结果:(1)支原体感染与过敏性紫癜相关性meta分析的讨论。最终纳入文献为8篇,合并OR值及95%CI为9.60[4.70,19.59],总效应量的检验结果Z=6.49(P<0.00001),P<0.05,具有统计学意义。提示支原体感染与过敏性紫癜关系密切。对支原体感染与过敏性紫癜皮肤受累的情况进行固定效应模型进行合并分析,合并OR值及95%CI为0.21[0.11,0.40],总效应量的检验结果Z=4.62(P<0.00001),说明支原体感染与皮疹反复的HSP关系更为密切。(2)对化脓新链球菌与过敏性紫癜相关性meta分析的讨论最终确定纳入文献为10篇,根据异质性检验选择固定效应模型分析,其合并OR值及95%CI为5.81[3.91,8.64],对其进行总的效应量分析,Z=8.69(P<0.00001),具有统计学意义。提示化脓性链球菌感染与过敏性紫癜关系密切。对non-HSPN及HSPN选用随机效应模型进行合并分析,合并OR值及95%CI为2.41[0.88,6.60],总效应量的检验结果Z=1.71(P=0.09),说明化脓性链球菌感染与HSPN相关性不具有统计学意义。(3)对幽门螺杆菌与过敏性紫癜相关性meta分析的讨论最终纳入文献为21篇,均为高质量文献,根据其统计学异质性的判定,采用固定效应模型分析,其合并OR值为3.18[2.72,3.71],对合并OR值进行总的效应量分析,Z=14.55(P<0.00001),具有统计学意义。Z=6.49(P<0.00001),P<0.05,具有统计学意义。对腹型过敏性紫癜及非腹型过敏性紫癜进行随机效应模型进行合并分析,合并OR值3.63[2.19,6.02],总效应量的检验结果Z=5.00(P<0.00001),具有统计学意义。结论:(1)肺炎支原体感染与过敏性紫癜密切相关,尤其是皮疹反复的患儿。(2)化脓性链球菌与过敏性紫癜密切相关,但对紫癜肾发生、发展没有相关性。(3)幽门螺杆菌与过敏性紫癜密切相关,尤其是腹型紫癜。