富血小板纤维蛋白膜治疗Miller Ⅲ类牙龈退缩的临床研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhenghaiwei
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目的通过随机对照研究评估改良冠向复位瓣术(modified coronally advanced flap,MCAF)联合富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)膜或上皮下结缔组织移植物(subepithelial connective tissue graft,SCTG)在MillerⅢ类牙龈退缩治疗中的临床效果,为临床开展膜龈手术取得更好的疗效提供理论依据。方法选取2018年6月至2019年11月于安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科就诊的患者,对符合MillerⅢ类牙龈退缩纳入标准的12名患者采用牙周整形手术进行治疗,即随机采用改良冠向复位瓣术+富血小板纤维蛋白膜(MCAF+PRF膜)和改良冠向复位瓣术+上皮下结缔组织移植物(MCAF+SCTG)进行治疗,其中6人15颗患牙纳入实验组(MCAF+PRF膜组),另外6人15颗牙纳入对照组(MCAF+SCTG组)。分别在术前(基线)及术后8个月测量并记录牙龈退缩的深度(gingival recession depth,RD)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、角化组织宽度(keratinized tissue width,KTW)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL)等临床指标,并计算平均根面覆盖率(mean root coverage,MRC)和完全根面覆盖率(complete root coverage,CRC),然后对测量指标进行t检验,检验水准α=0.05,评估富血小板纤维蛋白膜(PRF膜)在MillerⅢ类牙龈退缩治疗中的临床效果。结果术前PD、RD、KTW在实验组(MCAF+PRF膜组)和对照组(MCAF+SCTG组)差异无统计学意义(P>0.05);术后8个月RD在实验组和对照组均获得显著改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后8个月KTW在实验组和对照组均获得显著改善(P<0.05),两组间差异不显著(P=0.050);术前术后两组间PD均无统计学差异(P>0.05);但术后8个月实验组和对照组平均根面覆盖率分别为(57±20)%和(72±21)%,完全根面覆盖率分别为13.33%和28.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良冠向复位瓣术+富血小板纤维蛋白膜(MCAF+PRF膜)治疗MillerⅢ类牙龈退缩的根面覆盖率虽不及改良冠向复位瓣术+上皮下结缔组织移植物(MCAF+SCTG),但同样可以获得良好的根面覆盖效果,增宽角化组织宽度,改善临床症状,促进组织早期愈合;另外,由于PRF膜技术的应用,避免了第二术区,减少了术后不适感,使得患者的满意度较高,具有一定的临床推广价值。
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