神经内窥镜在慢性硬膜下血肿中的临床应用

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慢性硬膜下血肿是一种常见的神经外科疾病,占颅内血肿的10%,发病人群多为老年人,严重影响人的生活质量。因此,对于此病手术方法的选择、并发症的发生以及预后情况始终为医学探讨的焦点。慢性硬膜下血肿传统的治疗方法是钻孔冲洗引流,但术中无法直接观察血肿腔情况,易致术后血肿残留或损伤脑组织。神经内窥镜技术是现代微侵袭神经外科的一项重要技术。本研究以2005年4月到2006年4月吉林大学第一医院神经外科收治的24例慢性硬膜下血肿患者为样本,其中12例采用内窥镜治疗,其余12例采用钻孔引流术治疗,分析他们的治疗,随访情况,并将其住院时间、术后CT值、复发及颅内积气进行比较。此研究结果表明神经内窥镜治疗慢性硬膜下血肿使得术中可以在内窥镜以及显示系统的引导下,应用常规的显微器械进行操作和处理病变,对病变进行直视下操作,避免了操作的盲目性,而且能够理想控制冲洗、引流的速度,给手术带来很多便利,减少并发症,提高了手术的安全性和彻底性。此外,还可以对腔内明显的小活动出血点用双极电凝通过窥镜直接止血,降低了新鲜出血的发生率。治疗效果明显提高,降低血肿复发率,术后并发症少。特别对年高体弱的老年患者更为适用。证明神经内窥镜是治疗慢性硬膜下血肿安全可靠、前景广阔的手术方法。
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