绝经后卵巢肿瘤416例临床分析

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ming20080904
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研究目的分析绝经后妇女卵巢肿瘤的临床特征。资料和方法对2002年3月至2010年3月山东省立医院初次住院手术治疗的自然绝经卵巢肿瘤患者416例(年龄43-83之间,平均年龄60.93±6.66岁,绝经年限(YSM)1-43年,平均12.01±7.51年),所有病例均经手术病理支持。卵巢肿瘤依据2003 WHO卵巢组织学分类标准进行病理分类。全组数据经SPSS17.0统计软件处理,两样本均数采用t检验,多样本均数采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果样本的总体情况416例绝经后卵巢肿瘤患者中,农村患者176例,占42.3%(176/416),城镇患者240例,占57.7%(240/416);良性肿瘤226例,恶性肿瘤190例(其中包括交界性肿瘤14例),良恶性之比为1.19:1;不同组织学类型的分布依次为:上皮性肿瘤占65.1%(271/416),性索间质肿瘤占16.1%(67/416),生殖细胞肿瘤占14.7%(61/416),转移性肿瘤占3.61%(15/416),其它类肿瘤占0.48%(2/416)。416例绝经后卵巢肿瘤患者中,平均年龄分布依次为<50岁组22例,占5.28%(22/416),50~59岁组180例,占43.3%(180/416),60~69岁组145例,占34.9%(145/416),≥70岁组69例,占16.7%(69/416)绝经年限分布依次为<5年组106例,占25.5%(106/416),5~14年组180例,占39.4%(164/416),15~24组103例,占24.8%(103/416),≥25岁组43例,占17%(43/416)绝经后卵巢肿瘤患者的居住地区分布比较不同年龄组卵巢肿瘤患者在居住地区分布上的差异无统计学意义;绝经年限5-14年组与绝经年限≥25年组卵巢肿瘤患者在居住地区分布上的差异有统计学意义,其中农村患者在绝经年限5-14年组中较多,占51.8%(85/164),而绝经年限≥25年组患者中则以城镇患者为主,占76.7%(33/43)。绝经后卵巢肿瘤患者的性质分布比较50岁组与≥70岁组卵巢肿瘤患者在不同性质卵巢肿瘤的分布差异有统计学意义,绝经后卵巢恶性肿瘤在50岁组患者居多,占50.8%(95/187),而在≥70岁组患者中卵巢肿瘤的以良性肿瘤为主,占70.0%(42/60)。绝经年限<5年组与绝经年限≥25年组卵巢肿瘤患者在不同性质卵巢肿瘤的分布差异有统计学意义,恶性肿瘤在绝经年限<5年组中患者最多,占56.6%(60/106),而良性肿瘤在绝经年限≥25年组患者最多,占69.8%(30/43)。绝经后卵巢肿瘤患者的组织学类型分布比较<50岁组较其它组卵巢肿瘤患者在不同组织学类型卵巢肿瘤的分布上,差异有统计学意义,<50岁组患者上皮性肿瘤及性索间质发病率最低,分别占47.6%(10/21)及9.5%(2/21),而生殖细胞肿瘤与转移性肿瘤发病率最高,分别为19.0%(4/21)和23.8%(5/21)。上皮性肿瘤的发生率在≥50岁后发生率持续较高水平,但不是随着年龄增长而增高,而生殖细胞肿瘤和转移性肿瘤在≥50岁后发生率呈下降趋势,但不是随着年龄增长而下降。各绝经年限组在不同组织学类型卵巢肿瘤的分布上,差异无统计学意义。不同性质绝经后卵巢肿瘤发病的具体年龄、绝经年限差异绝经后卵巢良、恶性肿瘤患者平均年龄差异无统计学意义。绝经后卵巢良、恶性肿瘤患者平均绝经年限差异有统计学意义,良性卵巢肿瘤平均绝经年限为12.6年,恶性肿瘤为10.8年,绝经年限短的患者较绝经年限长的患者发生恶性肿瘤的可能性大。结论1.绝经后卵巢肿瘤以良性肿瘤为主,50~59岁年龄组恶性肿瘤发病率最高,≥70岁组恶性肿瘤发病率反而降低。绝经年限<5年组恶性肿瘤发病率最高,而绝经年限≥25年组发病率最低。2.绝经后卵巢肿瘤组织学类型以上皮性肿瘤为主,上皮性肿瘤的发生率≥50岁后发生率持续较高水平,而生殖细胞肿瘤和转移性肿瘤在≥50岁后发生率呈下降趋势。3.绝经年限短的患者较绝经年限长的患者卵巢恶性肿瘤的发生率高。4.农村患者在绝经年限≥25年组中较绝经5-14年患者明显减少,应对农村绝经的老年患者有所重视。5.绝经后妇女作为三大女性群体之一,应重视绝经后妇女卵巢肿瘤的防治。
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