维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床研究

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研究目的:通过对维筋相交针刺法与常规取穴针刺法的疗效对比,观察维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床疗效,探讨维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床价值,为临床治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征提供理论依据和治疗方案。研究方法:1.研究对象:本研究将天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊及临床部八病区的64例缺血性脑卒中后不宁腿综合征的患者,根据诊断、纳入排除标随机分为治疗组与对照组,每组各32例患者。所有患者及家属知情,且自愿签署知情同意书。2.治疗方法:根据2016年版《中国脑血管病防治指南》对两组患者均进行基础治疗与针刺常规治疗。其中,治疗组用维筋相交针刺法,对照组采用常规取穴针刺法;各组患者每天针刺治疗一次,每周连续治疗6天,共4周。观察两组治疗前及4周后NIHSS评分、IRLS评分、QOL-RLS评分和PSQI评分的变化,并评定两组患者神经功能缺损与RLS症状严重程度、睡眠与生活质量改善情况及临床疗效。3.统计方法:采用SPSS 21.0统计软件进行统计描述和分析。计数资料采用卡方检验;计量资料先行正态性和方差齐性检验,符合正态分布及方差齐,再作t检验,用(x±S)表示统计结果。两组自身前后比较采用配对样本t检验,组间比较选用2个独立样本t检验;而非正态分布的资料或等级资料均使用秩和检验。当P<0.05认为有差异,具有统计学意义,当P<0.01则认为两组数据有显著差异,P>0.05时,认为无统计学意义。研究结果:本研究共选取缺血性中风后不宁腿综合征患者64例,治疗组、对照组各32例,均按治疗方案完成针刺治疗,依从性良好,均无脱落病例。1.两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较,P>0.05,无统计学差异。2.NIHSS评定:治疗后治疗组和对照组的NIHSS评分较治疗前均降低,有统计学差异(P<0.01);治疗后两组NIHSS评分进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);说明两组治疗均能改善患者的NIHSS评分,且治疗组优于对照组。3.IRLS评定:治疗后治疗组和对照组的IRLS评分较治疗前均降低,有统计学差异(P<0.01);两组治疗后IRLS评分组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),说明治疗组改善缺血性中风后RLS患者症状严重程度优于对照组。4.QOL-RLS评定:治疗后治疗组和对照组的QOL-RLS评分较治疗前均提高,有统计学差异(P<0.01);治疗后治疗组的QOL-RLS评分较对照组的评分显著提高,P<0.01,说明治疗组改善QOL-RLS评分优于对照组,治疗组更能改善患者的生活质量。5.PSQI评定:治疗后治疗组和对照组的PSQI总分及各因子评分较治疗前降低,有统计学差异具(P<0.01);两组治疗后PSQI各因子评分、总分组间比较,治疗组在改善睡眠质量、睡眠时间与睡眠障碍以及PSQI总分方面优于对照组(P<0.01)。6.临床疗效:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率为81.25%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。研究结论:1.维筋相交针刺法是治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的一种效果显著的方法。2.维筋相交针刺法能够有效改善缺血性脑卒中后不宁腿综合征患者的NIHSS评分、IRLS评分、QOL-RLS评分、PSQI评分。3.维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中后不宁腿综合征的临床疗效优于常规取穴针刺法,表明从维筋相交理论论治缺血性脑卒中后不宁腿综合征是重要的思路与方法,为针灸治疗中风后不宁腿综合征探索出一种新的有效的方法,值得在临床推广应用。
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