护理程序式健康教育应用于留置PICC乳腺癌患者的效果研究

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目的通过调查留置PICC乳腺癌患者知信行现状,并在此基础上运用护理程序工作方法对留置PICC导管的乳腺癌患者提供系统完善的健康教育,以期提高留置PICC乳腺癌患者的知信行水平,增强患者导管维护的依从性,降低导管并发症发生率,延长导管使用寿命,提高患者生活质量。方法自行编制留置PICC月中瘤患者知信行调查问卷,通过专家评定考评问卷的内容效度,重测信度考评问卷的信度。采用便利抽样法选择2011年9月至2012年6月在青岛大学医学院附属医院乳腺外科首次置入PICC导管并在本院护理专家门诊行导管维护的160例乳腺癌患者,并随机分为对照组与干预组各80例,同时记录两组患者一般情况及导管置入情况。对照组置管后行常规卫生宣教,干预组应用护理程序工作方法行健康教育,两组患者均随访三个化疗周期。在随访过程前瞻性观察患者导管维护周期、PICC导管相关并发症发生情况及通过问卷调查患者知信行水平。所有数据均采用SPSS17.0处理系统进行统计学处理。结果对照组80例患者知信行问卷知识、态度、行为各维度平均得分分别为16.81±2.47、7.88±1.27、4.95±1.35,处于中等水平;对照组与干预组知信行问卷各维度及问卷总分均有显著性统计学差异(P=0.00)。160例患者三个化疗周期发生并发症34例,发生率为4.009/1000导管日(21.25%);其中,干预组10例,发生率为2.41/1000导管日(12.5%);对照组24例,发生率为5.546/1000导管日(30%),两组导管相关并发症发生率比较有统计学差异(P=0.00)。160例患者中39例患者出现延迟导管维护行为,其中对照组25例,干预组14例;出现导管维护延迟行为70次,其中对照组50次,干预组20次,两组延迟导管维护人数、延迟导管维护频次比较均有统计学差异(P=0.00)。结论留置PICC乳腺癌患者知信行现状处于中等水平,患者对于健康教育需求较高。采用护理程序式健康教育能显著提高留置PICC乳腺癌患者知信行水平,并提高患者导管维护依从性,降低PICC导管相关并发症发生率。
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