复杂胫骨平台骨折的手术疗效评估

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目的:  对复杂胫骨平台骨折不同手术方法进行疗效评价。  方法:  从2010年1月至2013年6月分别对21例复杂胫骨平台骨折进行双钢板或者三钢板内固定,其中男13例,女8例,根据Schatzker分型,V型14例,VI型7例;联合采用三柱分型,骨折累及内外侧柱者11例,累及3柱者10例。三钢板固定6例,双钢板固定15例。术后根据HSS评分、Rasmussen评分以及胫骨内翻角和后倾角测量等指标,对骨折治疗的临床效果进行评估。  结果:  本组21例随访时间12-21个月,平均15.8个月。最后骨折愈合时间12-17周,平均14.2周。术后即刻,3个月,12个月测量胫骨平台内翻角及后倾角,差异无统计学意义。末次随访时,膝关节功能HSS评分为80-95分,平均为86.5分,膝关节总屈伸度110-145度,平均128.5度。术后Rasmussen评分为13-18分,平均14.9分,优5例,良16例。  结论:  就复杂胫骨平台骨折的治疗方式、方法而言,通过准确的术前评估,术中恰当的处理,选择合适的手术入路及恰当的内固定方法,在骨折的预后,将会得到及其满意的骨折愈合及膝关节功能恢复效果。
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