苏州市相城区2010年~2014年妇幼卫生状况分析

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目的:了解相城区妇女儿童健康服务状况和妇女儿童的死亡原因及死因顺位,查找威胁妇女儿童健康的主要问题,为制定切可行的妇女儿童卫生保健政策提供一定的科学依据。方法:1、采用流行病学回顾性调查研究方法,收集2010年到2014年活产数、孕产妇数、儿童数等数据和出生缺陷、5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡等个案。2、分析孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷率、产前检查率、产后访视率、儿童系统管理率等指标。3、用SPSS17.0建立5岁以下儿童死亡、出生缺陷数据库,采用描述性统计方法分析全区5岁以下死亡儿童年龄构成、死因顺位、出生缺陷发生率和缺陷顺位。4、SPSS17.0对婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷率、婚检率、剖宫产率等指标进行年度间比较,计数资料采用卡方检验。结果:1、7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率逐年提高,2014年达到95%以上。新生儿疾病筛查率在97%以上。视力筛查率从2011年的35.15%达到2014年的81.01%。母乳喂养率维持在90%以上,纯母乳喂养率从2010年的25%上升到2014的55%,而且呈逐年上升的趋势。2、出生缺陷发生率在3.45‰到3.94‰之间。出生缺陷顺位的前三位主要是唇腭裂、多指、先天性心脏病、耳道畸形、肛门闭锁。3、5岁以下儿童死亡率呈逐渐下降,2014年下降到4.37‰。新生儿死亡率和婴儿死亡率也呈现逐渐下降的趋势。早产和低出生体重、出生窒息、先天畸形是新生儿死亡的前三位主要死亡原因;溺水、早产和低出生体重、出生窒息是5岁以下儿童死亡主要的死亡原因。4、孕产妇的健康管理率、产前筛查率、早孕检查率、产后访视率逐步提高,2014年均达到95%以上。宫产率在31.42%到36.49%之间,总体呈下降趋势。2010年的孕产妇死亡率是14.59/10万,其他年份未发生孕产妇死亡。5、在2010年到2014年间,前4年的婚前检查率呈逐渐上升的趋势,从77.08%上升到93.87%,2014年的婚检率小幅下降为86.08%。疾病检出率为11.23%。6、妇女病普查率从81.10%上升到87.09%。疾病检出率是12.59%。结论:1、2010年到2014年间,相城区妇女儿童健康的服务指标有了大幅度的提高,相关保健指标基本达到了“十二五”妇女儿童发展规划的要求,从而能够保证相城区妇女儿童的健康。2、预防出生缺陷仍是下一步工作的重点。婚前保健服务模式值得探讨,产前畸形检查手段有待提高。3、宫颈癌和乳腺癌的发病率有所增加,需要提高这两个癌症的早发现、早诊断和早治疗,以提高妇女的生存质量,降低宫颈癌和乳腺癌的死亡率。
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