目的：探讨p16、bax基因和蛋白在直肠腺瘤癌变及演进过程中的作用及相互关系，以及它们对直肠癌早期诊断及评估预后的价值。 方法：选取71例直肠腺瘤及腺癌的存档石蜡组织标本进行重新切片，其中直肠腺瘤17例、腺瘤癌变16例、直肠腺癌24例，腺癌伴转移14例。应用免疫组织化学方法检测71例标本中p16、bax蛋白的表达情况，应用PCR扩增方法检测p16基因第2外显子纯合性缺失情况，以期发现其基因的异常改变及蛋白的异常表达。 结果：p16蛋白阳性表达率在腺瘤组明显高于腺瘤癌变、腺癌及腺癌伴转移组(P＜0.05)，但在腺瘤癌变、腺癌、腺癌伴转移三组间无显著差异(P＞0.05)。在直肠腺瘤中，p16蛋白阳性表达率与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型及异型增生程度各因素均无关(P＞0.05)；在直肠腺癌中，p16蛋白阳性表达率与患者的性别、年龄、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、UICC分期及有无淋巴结转移各因素无关(P＞0.05)，但与肿瘤的分化程度有关，p16蛋白阳性率在高、低分化腺癌间的差异有统计学意义(P＜0.05)。 p16基因第2外显子缺失率在直肠腺瘤、腺瘤癌变、腺癌、腺癌伴转移四组间无显著差异(P＞0.05)。在直肠腺瘤中，p16基因第2外显子缺失率与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型及异型增生程度各因素均无关(P＞0.05)；在直肠腺癌中，p16基因第2外显子缺失率与患者的性别、年龄、肿瘤大小、大体类型、分化程度、浸润深度、UICC分期及有无淋巴结转移各因素均无关(P＞0.05)。