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目的: 观察补肾化瘀方联合人工周期法,治疗人工流产后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效优势,为中西医结合治疗月经过少的临床研究提供科学依据。 方法: 选择2017年2月至2017年10月期间就诊于广西中医药大学第一附属医院妇科门诊,人流术后3个月以上,病程3~12个月以内,中医辨证属肾虚血瘀型月经过少的患者。随机分为:中西药结合观察组(30例)、 中药对照组(30例)、西药对照组(30例)。分别观察三组组内治疗前后月经量、子宫内膜厚度变化情况、经期天数、治疗前后中医证后积分变化情况;治疗后三组间在改善月经量、经期天数、子宫内膜厚度、中医证候的疗效对比;三组治疗后疾病总疗效率,证候总有效率。 补肾化瘀方:此方采用免煎颗粒剂,由我院中药房提供,(生产厂家为江苏江阴天江药业有限公司制药厂)熟地 2 包(10g/包)、山药 1包(10g/包)、山茱萸1包(6g/包)、当归1包(10g/包)、白芍1包(10g/包)、茯苓 1 包(10g/包)、枸杞子 1 包(10g/包)、菟丝子 1包(10g/包)、覆盆子 1 包(10g/包)、桃仁 1 包(10g/包)、红花 1包(6g/包)、丹参1包(10g/包)、炙甘草1包(3g/包)。 人工周期法(雌孕激素序贯疗法):戊酸雌二醇片,(拜尔医药保健有限公司,国准药字J20171038)月经周期第五天开始服用,1次1mg,1日1次,连服21天,月经第16天,加服黄体酮胶囊,(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字 H20041902)每日 2 次,每次 100mg,连服10天。 中西药结合观察组:中药补肾化瘀方联合人工周期法(雌孕激素序贯疗法)治疗3个月。 中药对照组:给与补肾化瘀方,月经第五天开始,一天一剂,分早晚分服,温水冲服,连服21天,连续治疗3个周期。 西药对照组组:人工周期法(雌孕激素序贯疗法)连续3个月。 结果: 1.三组治疗后疾病总疗效对比:中西药结合观察组(90%)、中药对照组(70%)、西药对照组(73%),中西药结合组总体疗效在改月经量和临床症状方面优于单纯中药组和单纯西药组。 2.三组在月经量、子宫内膜厚度、经期天数、中医证候积分治疗前后各组内比较,差异有显著统计学意义( P<0.05)说明三组治疗后比治疗前,在月经量、子宫内膜厚度、经期天数、中医证候积分方面都有所改善。 3.三组治疗后组间比较中西药结合组在改善月经量、子宫内膜厚度、经期天数方面显著优于中药对照组和西药对照组。 4. 三组治疗后组间比较中西药结合组和中药组在改善中医证候方面显著优于西药组,中西药结合组和中药组对比无明显差异。 5.三组治疗后中医证候总疗效比较,中西药结合组和中药组明显优于西药组,中西药结合组和中药组对比无明显差异。 结论: 补肾化瘀方联合雌孕激素序贯疗法可以明显改善患者的月经量、子宫内膜厚度、中医证候,总疗效明显优于单纯中药组和单纯西药组。