短期内接受二次PCI治疗患者焦虑、抑郁状态的评估及影响因素分析

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目的:本研究通过探讨短期内接受二次经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者第二次术前的焦虑、抑郁情况,分析患者发生焦虑、抑郁的影响因素,为临床护理提供理论参考依据。方法:本研究采用便利抽样法,选取2018年1月至2019年1月期间于兰州市某三甲医院心血管内科住院接受二次PCI治疗的123例患者作为研究对象进行问卷调查。采用文献回顾、德尔菲专家咨询、临床调查的方法初步筛选短期内接受二次PCI治疗的患者的心理影响因素形成调查问卷,即患者负性情绪事件调查表,并结合其它研究工具:患者临床资料表、Bathel指数评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表,进行患者焦虑、抑郁状态评估,并分析其影响因素。结果:1.经文献检索、小组讨论及临床调查初步构建患者负性情绪事件调查表共23个条目,经两轮专家函询后删除条目两个,合并条目一个,增加条目一个,最终保留条目21个。2.短期内接受二次PCI治疗患者的焦虑水平(44.82±9.12)、抑郁水平(41.91±8.32)明显高于国内常模(29.78±10.7)、(33.46±8.55),具有统计学差异。3.经单因素方差分析得出影响短期内接受二次PCI治疗患者焦虑情绪的可能影响因素有:性别、合并高血压、住院次数、首次治疗是否为急诊、ADL评分、入院方式。影响短期内接受二次PCI治疗患者抑郁情绪的可能因素有:性别、吸烟、首次治疗是否为急诊。4.经Speraman相关分析得出焦虑、抑郁与负性情绪事件的关系,结果提示:首次治疗为急诊手术、入院方式、有经济压力、睡眠不足或未得到充分休息、自理能力受限、担心再次发病与患者焦虑的发生呈正相关;首次治疗为急诊手术、有经济压力、睡眠不足或未得到充分休息、医护人员对我的问题解答不详细与患者抑郁的发生呈正相关。5.多元线性回归结果表明:性别、ADL评分、有经济压力、睡眠质量不好或未得到充分休息4个因素对短期内接受二次PCI治疗患者的焦虑水平有影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。性别及有经济压力对短期内接受二次PCI治疗患者的抑郁水平有影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.短期内接受二次PCI治疗的患者易产生焦虑、抑郁情绪。2.性别、自理能力、睡眠质量不好或未得到充分休息、有经济压力是影响患者焦虑的因素,提示女性、自理能力低下、睡眠质量低、有经济压力的患者易出现焦虑。3.性别和有经济压力是影响患者抑郁的因素,提示女性及有有经济压力的患者易出现抑郁。
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