血尿酸与动脉硬化及其危险因素关系的研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dajiange
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背景:脑血管疾病目前为我国首位死亡病因,因为它具有致残率高、死亡率高的特点,所以对脑血管疾病的积极预防尤为重要,目前脑血管疾病的危险因素如年龄、血脂、代谢综合征等已引起高度重视,而高尿酸血症作为代谢相关性疾病,同代谢综合征密切相关,且近来研究发现尿酸在体内有氧化作用,导致内皮细胞功能紊乱,可能在脑血管病的发生发展中起重要作用,然而高尿酸血症在脑血管疾病的早期预防中却未引起重视。脑动脉硬化是脑血管疾病的早期病理改变,且作为全身动脉的一部分,同外周动脉有相似的改变,因此研究尿酸在动脉硬化中的作用,可为脑血管疾病的早期预防提供指导作用。目的:评估血尿酸水平(Serum uric acid,SUA)与动脉硬化(Arteriosclerosis,AS)及其危险因素的关系,为脑卒中预防提供指导。方法:收集2015年在重庆医科大学附属第一医院体检中心进行体检人为研究对象共1682例。841例通过检测心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)诊断为动脉硬化的人群作为研究组,采取成套配对1:1病例对照方案,收集非动脉硬化人群(CAVI<9.0),841例为对照组,分析两组人群中血尿酸、血脂、空腹血糖、血压、体质指数及腰围的差异性。校正混杂因素后比较两组人群中血尿酸的差异,研究高尿酸血症与动脉硬化及其危险因素的关系。结果:研究组与对照组间人群的腰围、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸存在统计学差异(P=0.000),校正混杂因素后,血尿酸是动脉硬化的危险因素(OR=1.003Cl95%1.002-1.004 P=0.000)。进行性别分组后,发现男性中和女性中相对风险分别为:1.004(P=0.000 95%Cl 1.003-1.006),1.002(95%Cl1.000-1.004 P=0.036)。高尿酸血症在两组间的优势比为1.657(P=0.000Cl95%1.311-2.101)。血尿酸在男性中均值较在女性中高。血尿酸水平同年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG呈正相关(相关系数R分别为0.102 0.223 0.312 0.158 0.106 0.222 0.228 0.108 P=0.000)。结论:除血脂、血糖、血压及腰围等因素外,高尿酸血症同动脉硬化关系密切;尿酸水平同动脉硬化危险因素密切相关,共同促进动脉硬化发生发展,为脑卒中的危险因素之一。
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