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目的本研究以中医时间医学为理论依据,探讨择时雾化疗法对老年社区获得性肺炎患者的排痰效果,为老年社区获得性肺炎患者以及排痰困难患者提供又一有效、安全的排痰方法,以期促进患者肺康复,缩短住院时间,提高生活质量。方法选自2016年3月～2016年10月期间入住某三甲医院呼吸内科的痰热壅肺型老年社区获得性肺炎患者68例。根据纳入和排除等标准,将符合要求的患者随机分为对照组和试验组,每组34例。由培训合格的研究员指导两组患者进行雾化疗法。对照组与试验组均严格按照常规雾化疗法进行操作,每日2次,每次15min,雾化后给予常规扣背排痰,共干预7天,干预结束后随访7日,对照组于每日8:00和16:00实施传统雾化操作,试验组于每日11:00和19:00采用择时雾化操作。分别评估记录两组患者干预前、干预第4天和干预第7天的痰液PH值,患者干预前后的湿啰音评分、中性粒细胞百分比(GR%)、肺部炎症吸收程度和生活质量评分以及患者干预后的临床疗效。将两组结果进行对比分析,评价择时雾化疗法的排痰效果。结果研究结束后,试验组完成研究例数32例,对照组32例。统计分析结果如下:1基线资料比较干预前,两组患者一般资料情况(如年龄、性别、文化程度等)比较均无统计学差异(P>0.05);临床特征资料(如病情严重程度、合并基础疾病情况)比较均无统计学差异(P>0.05);抗生素用药和雾化用药情况比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;比较两组患者痰液PH值、湿啰音评分、GR%值、胸片、生活质量评分均无统计学差异(P>0.05);说明两组患者基线数据具有可比性。2痰液PH值对干预前、干预第4天、干预第7天两组患者痰液PH值进行重复测量方差分析,痰液PH值的时间效应、处理效应与交互效应均具有统计学差异(P<0.05)。3湿啰音对干预前后两组患者湿啰音评分进行组内及组间比较,组内比较,干预前后两组患者湿啰音评分均下降,具有统计学差异(P<0.05)。组间比较,干预前两组患者湿啰音评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后具有统计学差异(P<0.05)。4 GR%对干预前后两组患者GR%进行组内及组间比较,组内比较,干预前后两组患者GR%均下降,具有统计学差异(P<0.05)。组间比较,干预前两组GR%比较无统计学差异(P>0.05);干预后两组患者GR%比较有统计学差异(P<0.05)。5肺部炎症吸收情况对干预第7天、随访第7天两组患者的胸片疗效进行组间比较,干预第7天两组患者胸片疗效比较无统计学差异(P>0.05),但随访7天后的两组患者胸片疗效组间比较有统计学差异(P<0.05)。6临床疗效对干预后两组患者临床疗效进行组间比较,试验组患者临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7生活质量对干预前后两组患者生活质量进行组内及组间比较,组内比较,干预前后两组患者生活质量均有所提高,具有统计学差异(P<0.05)。组间比较,干预前两组患者生活质量比较无统计学差异(P>0.05),干预后具有统计学差异(P<0.05),试验组生活质量改善更为明显。结论1、择时雾化疗法可在一定程度上影响痰液PH值、GR%,降低痰液粘稠度,并减轻肺部湿啰音,提高临床疗效与患者生活质量;2、择时雾化疗法在促进患者肺部炎症吸收方面短时间内效果不显著。