社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告并文献复习

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuwenwu321
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目的:本文通过对社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的病例分析,探讨目前该病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方案等相关问题,以提高临床医生对该病的重视程度。方法:选取一例就诊于河北医科大学第三医院呼吸二科的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的病例资料,结合国内外相关文献报道,对该病原体的诊治和预后等进行探讨。结果:患者诊断社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,血流感染并引起多系统感染:双肺炎、感染性心内膜炎、脑脓肿、皮肤及软组织感染。给予抗感染治疗,吸氧、对症保肝、纠正低蛋白血症等支持治疗,同时给予患者右下肢脓肿切开持续VSD引流。经过抗感染治疗,患者症状好转,右下肢皮肤软组织愈合,血培养2次阴性,多次复查胸部CT、心脏彩超、颅脑MRI均呈现好转。治疗6周余病情好转出院。结论:1.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染多为青年健康人、学生、运动员、军队服役病人,与传统的医疗机构相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相比,毒力更强。感染菌株致病性强主要与其携带杀白细胞毒素有关。2.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染常见于皮肤及软组织感染,表现为蜂窝织炎和脓肿,严重可引起坏死性肺炎、败血症休克,骨和关节感染、脑脓肿、感染性心内膜炎等。3.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌染色体mec基因盒多报告为携带IV型或V型。
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