基本公共卫生服务对流动人口相对贫困的治理效应与影响机制

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2019年党的十九届四中全会明确提出:“坚决打赢脱贫攻坚战,巩固拓展脱贫攻坚成果,建立解决相对贫困的长效机制。”1现阶段,中国已经消除了绝对贫困,但是缓解相对贫困作为一项长期任务,需要一步一步地解决。流动群体作为工业化、城市化进程中特殊的一部分人,漂泊不同城市和地区之间,收入较低,社会融入较弱。同时,由于户籍制度的阻碍以及社会保障制度的不完善,流动人群大多生活在社会的底层,十分容易陷入贫困状态。这部分返贫风险较大的群体应该成为缓解相对贫困工作重点关注的对象。而基本公共卫生服务关系广大人民群众的切身利益,有助于改善人民群众的身体健康状况,减少生活条件差距,缓解相对贫困。因此,本文从收入水平、消费支出、贫困脆弱性三个层面评估了流动人口的相对贫困现状,并创新地从这三个维度展开对流动人口相对贫困影响的研究,以此探讨基本公共卫生服务缓解流动人口相对贫困状况的长效机制。本文共分为五个部分。第一部分,介绍本文研究背景并提出研究问题,阐述研究思路与研究内容。此外,在对相关文献梳理的基础上,阐述本文的理论意义和实践意义。最后,提出本文存在的创新点和不足。第二部分,阐述流动人口、相对贫困以及基本公共卫生服务的概念;分析相对贫困的相关理论,研究基本公共卫生服务的内在减贫机制;最后,分析现阶段我国流动人口的趋势变化以及对基本公共卫生服务的发展情况展开介绍。第三部分,解释研究数据和变量,说明研究方法和模型设定。具体从相对贫困、基本公共卫生服务、健康特征等方面展开变量说明,对本文贫困脆弱性的测度方法和所采用的模型进行介绍。第四部分,实证分析基本公共卫生服务对相对贫困影响。首先对相关变量进行描述性统计,再通过基准回归分析基本公共卫生服务对流动人口相对贫困的影响,并进一步从户口、教育以及婚姻状况三个层面对不同人群展开异质性研究分析。之后,探讨基本公共卫生服务对流动人口相对贫困的影响渠道,进行机制分析。最后,通过稳健性检验验证研究结果。第五部分,总结研究结果,结合实证分析结果为构建缓解流动人口相对贫困状况的长效机制提出相关建议。通过研究发现:第一,针对流动人口的基本公共卫生服务切实改善其相对贫困状况,相应地增加了流动人群的收入和消费,降低了流动家庭未来陷入贫困的可能性。第二,不同特征的流动人口受到基本公共卫生服务的影响有所差异,非农业户口以及没有婚姻关系的流动人口未来陷入贫困的风险更低;由于基本公共卫生服务属于基础性和保底性的公共服务,更能使受教育程度低的底层流动人口的贫困状况得到改善。第三,基本公共卫生服务主要通过提高健康素养渠道改善目标人群的相对贫困状况。基于研究结论:本文为构建缓解流动人口相对贫困的长效机制提出以下建议:第一,各级卫生、行政部门要建立相关的统筹协调机制,出台有利于促进流动人口基本公共卫生均等化服务的政策,推动形成有利的政策环境。第二,设置基层卫生服务机构,完善卫生机构的医疗设备和优化医疗卫生服务资源配置,提供有针对性、多层次、多样化的基本公共卫生服务。第三,政府形成主导力量,健全制度和完善法律体系。同时,结合社会各方资源,做好衔接工作,构建流动人群健康帮扶长效机制。第四,开展定期化培训,健全完善专业人才保障机制,提高专业技术能力和服务意识,建设高质量的公共卫生专业队伍。第五,各级相关部门应采用多种途径,加大宣传力度。此外,开展针对性的健康教育活动和知识讲座,加强流动人口健康教育知识普及,形成健康生活理念。
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