神经外科开颅手术术后颅内感染的危险因素分析

被引量 : 0次 | 上传用户:Bomm
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:颅内感染(intracranial infection, ICI)是神经外科术后的常见并发症。导致术后发生颅内感染的因素很多,关于神经外科术后颅内感染危险因素的研究亦较多,然而由于不同医院医疗环境各不相同,研究者所采用的研究方法不同,得出的结论存在不同程度差异。本研究通过对我院神经外科术后颅内感染患者的资料进行统计分析,以发现我院导致开颅术后颅内感染的危险因素,为临床减少颅内感染提供参考。方法:回顾性调查分析2013年3月至2014年2月新疆医科大学第一附属医院神经外科开颅手术患者共356例,记录所有患者的性别、年龄、是否合并糖尿病、是否急诊手术、手术时间、手术部位(幕下;非幕下)、是否预防性使用抗生素、是否植入人工材料、术后是否留置引流管、术后是否进重症监护病房(intensive cure unit, ICU)、术后是否应用激素(glucocorticoid, GCS)、术后是否发生脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid, CSF)漏。使用spssl8.0对预先量化的危险因素分别行单因素分析,筛选出与颅内感染相关的有统计学差异(P<0.05)的因素。然后将这些具有统计学差异的因素导入二项Logistic回归方程进行多因素分析,确定与开颅手术后颅内感染相关的独立危险因素。并通过计算出的Exp(B)值估计独立危险因素与术后颅内感染的关系。结果:共收集病例356例,有26例术后发生颅内感染,感染率为7.3%。使用spssl8.0做单因素分析后发现:合并糖尿病、急诊手术、手术时间、幕下(后颅窝)手术、术后放置引流管、术后使用激素、术后发生脑脊液漏和预防性使用抗生素为与开颅术后颅内感染相关有明显统计学差异(P<0.05)的因素。将这些具有统计学差异的因素导入二项Logistic回归方程进行多因素分析,结果示:术后脑脊液漏[Exp (B)=6.492]是导致开颅术后颅内感染的最高独立危险因素,急诊手术[Exp (B)=5.637]、术后放置引流管[Exp (B)=3.375]、幕下(后颅窝)手术[Exp (B)=2.139]和术应用激[Exp (B)=1.851]也是本研究中的独立风险因素,预防性使用抗生素[Exp (B)=0.657]为防止开颅手术后颅内感染的保护性因素。结论:1、导致开颅手术术后发生颅内感染的因素可以是单一因素,也可以是多因素共同作用的结果。本研究中急诊手术、幕下(后颅窝)手术、术后放置引流管、术后使用激素、术后发生脑脊液漏是导致开颅手术术后颅内感染的独立危险因素。合并糖尿病和手术时间可能与术后颅内感染有关,但不是独立危险因素,其更可能是与其他因素协同作用而导致颅内感染。预防性使用抗生素是防止术后颅内感染的保护性因素。2、本研究中术后发生脑脊液漏[Exp (B)=6.492]是开颅术后颅内感染的最高独立危险因素,其他独立危险因素依次为:急诊手术[Exp (B)=5.637],术后放置引流管[Exp (B)=3.375],幕下(后颅窝)手术[Exp (B)=2.139]和术后应用激素[Exp(B)=1.851]。
其他文献
传统的合同法和侵权责任法对于在合同缔结、磋商、接洽阶段,因一方当事人过错导致对方当事人受损的情况都没有相应的法律。伴随着商品经济的迅速发展,这种情况发生的日益频繁
谁是谁非与问题是什么臧棣有关人文精神、新理想主义的讨论已进行了为时不短的一段时间,像当代所进行的其他讨论一样,初始的问题以及提出的视角很快就被扭曲得面目全非。更多的
研究了温度、pH值和阴极电流密度对Ni-Cr合金电镀层中含铬量的影响,实验结果表明,温度升高,含铬量减少,pH值和阴极电流密度增大,含铅量升高。
XBRL(eXtensible Business Reporting Language,可扩展商业报告语言)是一种建立在XML基础上,可以将商业报告转化为可以被计算机读取信息的标记语言。它多用于财务和商业数据
电子文档易通过存储介质和网络等方式传播,使得电子文档中的机密信息极易泄露,给个人和企业造成不同程度的损失。数据泄露防护系统(Data Leakage Protection,DLP)通过对数据
<正>随着医疗卫生事业的迅猛发展和医学服务质量需求的提高,以"以人为本"为内涵的生物-心理-社会现代医学模式逐渐代替了传统医学模式,护理学作为医学的重要分支也在慢慢地发
随着中国经济的发展,众多与人格权商业化利用有关的法律问题凸现出来,如何对人格权进行商业化利用是一个非常值得研究的课题。尽管人格权商业化利用有着较长远的历史,但目前
新诗的传统是一种文学传统自我生成的新的类型,汉语在近代所发生的变革,是新诗的传统生成中最富有活力的部分.从现代审美的角度来看,新诗的传统有三个特点:它具有一种结构上
本文通过对伊朗导演阿斯哈·法哈蒂的作品《纳德和西敏:一次别离》进行个案研究,运用话语、文化霸权、东方主义等理论,着重探讨了作品中关于文化的文艺表达与文艺的文化阐释
随着人们生活水平的提高,对健康越来越重视,前来做超声检查的患者越来越多,这给超声室的工作带来很大的压力,也对分诊工作提出了更高的要求。近年来在舆论导向作用下,患者的