【摘 要】
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1.目的探讨中药复方血毒清对脓毒症相关急性肾损伤患者的干预效果,观察治疗前后炎症指标、肾功能指标、凝血功能指标、预后转归评分及终点指标,评价其临床疗效。2.方法本研究采取前瞻性随机对照设计方法,纳入2019年12月至2020年12月安徽中医药大学第一附属医院重症医学科收治的SA-AKI患者共40例,采用随机数字表法,将其分为对照组和治疗组,每组各20例。两组均按照2018年《中国脓毒症/脓毒性休克
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1.目的探讨中药复方血毒清对脓毒症相关急性肾损伤患者的干预效果,观察治疗前后炎症指标、肾功能指标、凝血功能指标、预后转归评分及终点指标,评价其临床疗效。2.方法本研究采取前瞻性随机对照设计方法,纳入2019年12月至2020年12月安徽中医药大学第一附属医院重症医学科收治的SA-AKI患者共40例,采用随机数字表法,将其分为对照组和治疗组,每组各20例。两组均按照2018年《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南》[1]予西医常规治疗,治疗组在上述西医治疗基础上加用中药复方血毒清,疗程均为7日,记录并比较两组患者治疗前和治疗7天后的炎症指标、肾功能指标、凝血功能指标、预后转归评分及终点指标。运用IBM SPSS 22.0进行统计学分析,以P≤0.05为差异有统计学意义。3.结果（1）两组患者性别、年龄、使用血液净化/血管活性药物/呼吸机情况、SOFA评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、感染部位及感染部位总数、致病菌种类及致病菌总数、基础病及基础病总数比较无统计学差异（P>0.05）。（2）两组患者治疗后WBC、NEU、CRP、PCT、IL-6较治疗前下降（P≤0.05）。治疗组差值大于对照组（P≤0.05）。（3）对照组治疗后BUN、UA、NGAL、Cys C较治疗前改善（P≤0.05）,SCR、UOP与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后SCR、BUN、UA、NGAL、Cys C、UOP较治疗前改善（P≤0.05）。治疗组差值大于对照组（P≤0.05）。（4）对照组治疗后PT、APTT较治疗前缩短（P≤0.05）,FIB、D-D与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后PT、APTT、FIB、D-D较治疗前改善（P≤0.05）。治疗组差值大于对照组（P≤0.05）。（5）治疗组治疗后SOFA评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分较治疗前改善明显（P≤0.05）,且治疗前后差值大于对照组（P≤0.05）。（6）两组患者终点指标比较,治疗组28天死亡率和90天死亡率均小于对照组（P≤0.05）。（7）两组患者临床疗效比较,治疗组总体有效率大于对照组（P≤0.05）。4.结论西医常规治疗联合中药复方血毒清可以使SA-AKI患者炎症反应减轻,肾功能及凝血功能改善,病情缓解,预后改善,生存时间延长,临床疗效得到提高。
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