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目的:创伤骨折发生后因机体的应激性反应使得促凝因子的释放,因而血液常常易呈高凝状态并较易诱发深静脉血栓的形成,甚至导致致死性肺栓塞。而老年人因其生理上的特点,骨折发生后较一般群体容易出现血液的高凝状态且中医辨证多为气虚血瘀型。现如今对血液高凝状态的传统的治疗药物因存在较多副作用而导致了其使用具有限制性,故本研究通过采用中医药治疗,测定D-二聚体(plasma D-dimer)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数(PLC),探究中医药干预老年患者发生骨折损伤后血液高凝状态与传统疗法干预高凝状态的差异性及中药治疗的有效性,得出结果并评价中药治疗的优势及不足,从而寻求较为理想的临床干预措施。方法:采取随机对照试验,选取佛山市中医院骨七科2013年11月至2014年2月老年闭合股骨干骨折并属气虚血瘀型病人50例,将50例病人按随机分组,分为2组,每组25例。入院当天即采取静脉血测定血液D-二聚体、血小板计数及凝血酶原时间。中药治疗组(Ⅰ组),入院后第二天给予补气通络,活血祛瘀中药方剂补阳还五汤治疗。用药从入院次日至第7天。西药对照组(Ⅱ组),入院第二天予皮下注射低分子肝素钙,用药从入院次日至第7天。两组病人均在入院后第1、3、7天抽血液测定D-二聚体、血小板计数及凝血酶原时间等并与比较,治疗前后两组病人均还予以观察舌质,面色及脉象等情况,得出所有数据后均进行统计分析。成果:(1)两组患者入院时,测得D-二聚体治疗组为615.84μ g/L±151.22μ g/L、对照组为627.54μ g/L±159.65μ g/L,治疗后逐渐下降,至入院第3天,下降为527.48ug/L±108.0u g/L、517.36μ g/L±124.75μ g/L,至第7天,为353.88μ g/L±104.34μ g/L、340.03μ g/L±102.89μ g/L。统计分析发现,两组之间无显著性差异存在。(2)两组患者入院时,测得血小板计数(PLC)治疗组为224.96×109/L±48.53×109/L、对照组为217.72×109/L±32.91×109/L×109/L,治疗后至入院第3天为243.80×109/L±34.42×109/L、248.12×109/L±29.06×109/L,至第7天为252.96×109/L±25.91×109/L、250.56×109/L±35.50×109/L。统计分析发现,两组之间无显著性差异存在。(3)两组患者入院时,测得凝血酶原时间(PT)均较正常值有所降低,入院时治疗组为10.69±0.68,对照组为10.76±1.31,至入院第3天,上升为11.43±0.44,11.45±0.43,至第7天,为11.41±0.43,11.47±0.51。统计分析发现,两组之间无显著性差异存在。结论:闭合股骨干骨折发生后,由于创伤后促凝因子等物质的释放,使血液易呈高凝状态而诱发深静脉血栓的形成。同时根据中医理论,骨折后因老年患者年迈体虚,气随血出及瘀血的形成等因素的影响,易形成气虚血瘀之证型。根据中医辨证进行组方具有益气活血功效的补阳还五汤可明显降低老年股骨干骨折病人的D-二聚体及血小板计数,并使凝血酶原时间逐渐恢复到正常值,使血液的高凝状态得以改变,降低深静脉血栓的发生形成,临床观察50例患者发现补阳还五汤改善血液高凝状态相关指标的作用接近于低分子肝素组,但与运用传统治疗药物相比较中药方剂干预的使用中未见明显及重大不良反应发生,治疗过程未存在类似运用低分子肝素所致出血增多等凝血异常的重大不良事件,较适宜股骨干骨折患者骨折前期使用。