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目的:髌骨脱位属于髌股关节疾病,也是髌骨不稳的一种,临床较多发,多见于青少年,女性多于男性。CT扫描技术对髌股关节疾病的诊断有着很高的价值。CT不仅能够显示髌骨和股骨的形态,还能辅助测量髌股关节疾病中的很多重要参数,用于评价髌股关节的对合关系是否正常。此次动物实验我们通过CT测量的正是幼兔膝关节的TT-TG(Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance,胫骨结节-股骨滑车间距)和胫骨结节外移比例,因为在人体当中这两个参数值对研究髌骨脱位有着十分重要的意义。本动物实验的目的是研究早期髌骨脱位对胫骨结节-股骨滑车间距离、胫骨结节位置的影响。方法:40只一个月龄大的新西兰白兔(共80膝,由河北医科大学动物中心提供)体重300-500g,分成2组(N=40/组)即:设立左膝对照组(a)和右膝髌骨脱位组(b)。a组行单纯假手术(单纯进行术前称重,麻醉,皮肤切开缝合),b组行髌骨脱位术(术前称重,均使用氯胺酮(20mg/kg)联合甲苯噻嗪(5mg/kg)于幼兔耳缘静脉处进行注射麻醉,麻醉后对兔子两后腿膝关节进行备皮准备(剪除兔毛),行标准常规消毒,无菌单平铺于术区表面,沿着幼兔膝关节正中行一长2cm左右的切口,逐层切开皮肤及皮下组织,并分离软组织,将关节囊暴露。动作轻柔避免损伤神经血管。分别沿髌骨内侧缘、外侧缘做一长约2cm切口,外推髌骨,测试髌骨外移度,造成髌骨向外侧脱位,用可吸收一号线(absorbablethread No.1)暂时缝合外侧关节囊,观察髌骨位置外移,活动膝关节发现髌骨不能在股骨滑车沟内正常运动,再用一号可吸收线(absorbable thread No.1)将外侧关节囊重叠缝合3~4针,逐层缝合皮下组织及皮肤,无菌辅料及绷带包扎伤口)。术后行丁诺菲肌肉注射(2/日)缓解疼痛,口服环丙沙星(10mg/kg)预防感染,为期3天。为避免关节粘连,手术3日之后再开始促使兔子双膝关节活动。手术进行之前以及手术后6个月对实验兔子的膝关节进行CT扫描检查,测量TT-TG(Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance,胫骨结节-股骨滑车间距)以及胫骨结节外移比值,对比研究两组兔子的TT-TG(Tibial TubercleTrochlear Groove Distance,胫骨结节-股骨滑车间距)以及胫骨结节外移比值的变化情况。结果:CT检查测量结果显示,术前对照组(a)和髌骨脱位组(b)的CT测量值之间没有统计学意义。行膝关节髌骨脱位术后6个月,经统计学分析结果可见:对照组(a)的TT-TG测量值为1.01mm±0.35,髌骨脱位组(b)则为2.98±0.66mm(P<0.05);对照组(a)胫骨结节外移比值为0.46±0.08,髌骨脱位组胫骨结节外移比值为0.55±0.05(P<0.05)。结论:早期髌骨脱位能够导致TT-TG的增大以及胫骨结节外置,同样也具有重要的临床意义,那就是我们应该更加关注青少年髌骨脱位,在其髌骨脱位的早期就加以干预,给予保守或手术治疗,尽早改善青少年髌骨脱位患者膝关节的髌股对合关系,阻止发育不良的进一步发展。