目的:通过比较难治性胃食管反流病与非难治性胃食管反流病一般临床资料、高分辨率食管测压及24小时pH-阻抗监测指标,进一步探讨难治性胃食管反流病的动力学特征及酸暴露特点,为诊断与治疗提供参考。方法:收集2018年10月至2019年11月期间就诊于石河子大学医学院第一附属医院消化内科门诊及住院的胃食管反流病患者,完善电子胃十二指肠镜、高分辨率食管测压、24小时pH-阻抗、C14呼气试验等。记录一般资料(如性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史等)及各项检查指标结果。根据PPI治疗效果分为难治性胃反流病组与非难治性胃食管反流病组,对结果进行单因素和多因素分析。结果:本研究共纳入87例病例,其中难治性胃食管反流病患者29例,非难治性胃食管反流病患者58例。两组间男女分布、年龄、身体质量指数、吸烟比例、饮酒比例、食管外症状比例、胃镜下诊断反流性食管炎比例等一般特征无统计学差异。难治性胃食管反流病患者的基础LES压力、EGJ-CI以及DCI均较非难治性胃食管反流病患者高,且均有统计学差异(P<0.001);根据芝加哥食管动力障碍分类标准进行分型的各亚型在组间构成比上无统计学差异;难治性胃食管反流病患者的DeMeester评分显著高于非难治性胃食管反流病组(P<0.001),长酸反流次数在难治性胃食管胃反流病组较高(P<0.001),但总反流次数在两组间未见统计学差异(P=0.287);两组间液体反流次数、气体反流次数、混合性反流次数差异无统计学意义。在多因素分析中,基础LES压力增大、DeMeester评分增加、长酸反流次数增多是难治性胃食管反流病的独立危险因素(P分别为0.003、0.002、0.001),尤其以长酸反流次数对发生难治性胃食管反流的病的风险影响最为明显(OR=2.876,95%CI1.466-5.641)。以EGJⅢ型作为参照的哑变量EGJⅠ型、EGJⅡ型在多因素分析时未见统计学意义。结论:1.基础LES压力增大、DeMeester评分增加、长酸反流次数增多是难治性胃食管反流病的独立危险因素。2.EGJ分型可能是难治性胃食管反流病的预测因素。